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目的:通过全面分析结核病住院患者特征及变化趋势,提高对结核病患者特征的认识;采用对应分析和logistic回归方法分析结核病治疗转归的影响因素,识别影响治疗转归的重要因素;基于边际住院费用探索平均住院日标准,为促进患者及时转诊提供参考依据。方法(1)采用均数、百分位数和构成比描述患者个人、治疗过程和结果变量及其10年变化趋势,同时比较前后5年患者特征的变化。(2)采用对应分析和logistic回归分析治疗转归的影响因素。为探讨治疗转归与影响因素内在关系的变化,分前后五年分别进行以上分析。(3)基于近三年数据,采用u检验和一般线性模型分析住院费用和住院日的影响因素;采用边际费用方法,探讨结核病、肺结核、肺外结核的平均住院日标准。结果(1)2006-2013年结核病住院人数呈现逐年增加的趋势,2014年下降24%,后保持稳定;结核病治愈率和好转率分别保持在1.2%和96%左右;后五年患者中女性、45-60岁、门诊、肺外结核、入院病情一般的比例有所增加,住院费用明显增加,而住院日明显缩短。(2)对应分析结果表明,住院天数与住院转归的关系最为密切。随着时间推移,个人因素与住院转归的关系变弱,但住院天数与治疗转归的关系一直比较紧密。前五年和后五年住院转归的影响因素logistic回归分析结果均显示,相对于住院日小于10天的患者组,其他组的OR均小于1,表明较长住院日有利于出现积极的转归结果。后五年logistic回归分析结果显示,20-30天的OR值最小且P<0.001,表明住院日在20-30天最有利于积极的治疗转归结果。(3)住院费用在2006年到2012年期间一直保持上涨趋势,2013年有较大幅度下降,后保持相对稳定。但是,住院日基本保持持续下降的趋势。住院费用的影响因素分析结果显示,女性、60岁以上、来源为地方、自费、急诊且入院危急、血行播散型结核、治愈患者的住院费用更高。治愈患者比好转、无效和死亡患者的住院费用平均分别高38990元、18005元和3710元。住院日的影响因素分析结果显示,45-60岁、急诊入院且病情危急、血行播散型、治愈患者的住院日更长。治愈患者比好转、无效和死亡患者的住院日平均要长13天、10.4天和14.9天。对住院费用和住院日影响最大的因素均为治疗结果。基于边际住院费用方法,建议结核病、肺结核和肺外结核的平均住院日标准分别定为24天、24天和19天。结论近10年患者特征的变化,一方面说明了国家结核病防控的成效,同时也提示医院结核病治疗面临新的问题。对应分析和logistic回归的结果显示,住院日与治疗转归之间的关系最为密切,提示可从住院日管理入手来改善治疗转归。基于边际住院费用分析,建议医院结核病、肺结核和肺外结核的平均住院日标准分别以24天、24天和19天为参照。由于边际费用方法综合了住院日和住院费用,本研究提出的结核病平均住院日标准,可为医院结核病住院日管理的提供参考依据,促进结核病患者及时转诊。