一、背景 痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症,好发于青少年时期。是皮肤科门诊的常见病、多发病。一般认为主要的发病因素是:毛囊角化过度、毛囊漏斗部堵塞、雄激素刺激皮脂腺分泌过多皮脂分泌,以及毛囊内微生物感染。其皮疹好发于面部、前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛的部位,是以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害为特征,常反复发作。由于痤疮常发生于颜面部位,影响美观,随着人们生活水平的提高,痤疮的治疗日益受到重视。 西医认为痤疮是多种因素的综合作用所致的一种皮肤附属器官疾病。其中毛囊皮脂腺导管角化过度对痤疮的形成起关键的作用,雄激素刺激皮脂腺的增生和分泌与寻常痤疮的发生、发展和持续状态有密切关系。现代医学治疗寻常痤疮的药物主要有抗雄性激素药、抑制皮脂腺分泌和抗角化药、抗生素和维生素等,但这些药物有一定的副作用,对于女性痤疮患者,至今尚未能找到一个安全、有效的理想治疗方案。 痤疮在中医学中一般被称为“肺风粉刺”,中医学文献很早就有记载。近几十年来,许多医家在传统痤疮病机理论的基础上提出了血瘀、湿热、痰结、肾阴不足、肝郁等新观点。在女性痤疮方面,临床中患者的病情往往与月经有关,一般认为女性痤疮的发生、发展与肝失疏泄,冲任不调密切相关,范瑞强老师在多年的临床实践中发现,痤疮的发病除与肾阴不足,阴虚血热有关外,与肝经郁热也关系密切,据此拟定了滋阴清肝消痤方(女贞子、旱莲草、柴胡、郁金、丹参、鱼腥草等),临床上用于阴虚火旺、肝经郁热型女性痤疮的治疗,取得了满意的临床疗效。 二、目的 1.为寻求一种服用方便且疗效确切的中药制剂,本临床研究采用单味中药免煎颗粒,配成滋阴清肝消痤方颗粒,以探讨滋阴清肝消痤方治疗女性痤疮的临床疗效。 2.为研究广州地区中学生痤疮患病情况,用抽样调查的方式对广州市中学生作一次关于痤疮的流行病学调查,为今后的临床研究提供资料。 三、方法 1.将列入观察的86例女性痤疮患者按随机分组原则分为滋阴清肝消痤方颗粒组57例,美满霉素组29例,并检测治疗前后性激素水平(睾酮、雌二醇)的变化,以