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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并肺癌患者与单纯COPD患者临床特征的差异,分析COPD合并肺癌临床资料的特点,以提高对肺癌的认识,实现早期诊断和治疗。方法:回顾性分析大连医科大学附属第二医院2013年10月-2016年10月3年间收治的50例COPD合并肺癌患者的临床资料,同时随机选取同期在我院住院治疗的60例单纯COPD患者的临床资料。应用x2检验对两组的性别、吸烟状况、临床症状、影像学表现以及肺功能分级进行比较分析;应用t检验对两组的年龄、炎症指标、凝血与纤溶指标、动脉血气、肿瘤标志物进行比较分析;LC危险因素应用多因素logistic回归分析。结果:1、COPD合并肺癌患者中男女比为7.3:1;单纯COPD患者中男女比为1.5:1,两组男性明显多于女性患者(P<0.05)。2、COPD合并肺癌患者年龄44~88岁,平均年龄(69.02±10.20)岁;单纯COPD患者年龄48~85岁,平均年龄(70.40±10.50)岁,两组年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3、COPD合并肺癌患者中吸烟者45例,吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)≥600年支者41例;单纯COPD患者中吸烟者44例,吸烟指数≥600年支者35例,COPD合并肺癌患者的吸烟人数、吸烟指数均高于单纯COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。4、两组患者咳嗽、咳痰、发热和乏力的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但COPD合并肺癌患者咯血、胸痛、消瘦、呼吸困难、声音嘶哑、胸腔积液和肺不张的发生率均高于单纯COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。5、COPD合并肺癌患者肺功能Ⅱ级的比例明显高于单纯COPD患者,Ⅲ或Ⅳ级的比例明显低于单纯COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。6、两组患者超敏C反应蛋白、中性粒细胞及中性粒细胞/淋巴细胞比值的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但COPD合并肺癌患者的降钙素原、血沉均高于单纯COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。7、COPD合并肺癌患者的纤维蛋白原、D-二聚体均高于单纯COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。8、两组患者的动脉血氧分压、实际碳酸氢根离子比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但COPD合并肺癌患者的动脉血二氧化碳分压明显低于单纯COPD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。9、两组患者的肿瘤标志物比较,鳞状上皮细胞癌抗原两组无差异(P>0.05),而COPD合并肺癌患者的癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶及细胞角蛋白19片段均高于单纯COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。10、男性、吸烟指数≥600年支、血沉升高为发生肺癌的危险因素。11、50例COPD合并肺癌患者中有鳞癌24例,腺癌18例及小细胞肺癌8例。不同性别COPD合并肺癌患者的临床病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、COPD合并肺癌患者的降钙素原和血沉、纤维蛋白原和D-二聚体、肿瘤标志物癌胚抗原等均高于单纯COPD患者。2、男性患者、吸烟指数≥600年支是发生肺癌的危险因素。