中药灌洗负压技术联合生肌玉红膏外敷治疗湿热型糖尿病足创面的临床观察

来源 :河南中医药大学   | 被引量 : 0次 | 上传用户:jtyz888
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目的:
  观察中药灌洗负压技术联合生肌玉红膏外敷治疗湿热型糖尿病足创面的临床疗效及安全性。
  方法:
  选取2018年4月~2019年2月在平顶山市中医医院周围血管科入院治疗且符合纳入标准的湿热型糖尿病足患者,按照随机数字表法,分为观察组和对照组。两组均在基础治疗、合理清创的基础上,进行灌洗负压技术联合生肌玉红膏外敷疗法。两组患者灌洗负压技术连续应用5天后停止,去除负压后,用生肌玉红膏外敷换药2天,1天1次,7天合为1个疗程,总共4个疗程。观察组采用中药灌洗负压技术联合生肌玉红膏外敷疗法,对照组采用盐水灌洗负压技术联合生肌玉红膏外敷疗法。观察两组患者治疗前后的创面面积、创面症状体征积分(肉芽组织、分泌物、气味、创周红肿、疼痛)、炎性指标(CRP、WBC、NE%)、总有效率及安全性指标。
  结果:
  本次试验共纳入湿热型糖尿病足患者66例,研究期间观察组患者因病情恶化剔除1例,因依从性差脱落1例,因外敷其它药膏剔除1例;对照组因放弃治疗脱落1例,因误被纳入剔除1例,因外敷其它药膏剔除1例;两组脱落和剔除总共6名患者,最终纳入该临床试验共60例,其中观察组30例,对照组30例。治疗前对两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、溃疡病程、Wagner分级、创面面积、创面症状体征积分和炎性指标进行比较,结果提示两组基本情况及治疗前观测指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.在创面面积变化方面,两组组内治疗后分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),提示两组均能缩小创面面积,促进创面愈合;两组治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),提示观察组在促进创面愈合方面的作用优于对照组。
  2.在症状体征变化方面,两组组内治疗后分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),提示两组均能明显改善创面症状体征情况;两组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组在改善创面症状体征上优于对照组。
  3.在炎性指标(CRP、WBC、NE%)水平变化方面,两组组内治疗后分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),提示两组均可降低炎性指标水平。两组治疗后炎性指标数值基本趋于正常,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示两组在降低炎性指标水平方面无明显差异。
  4.两组总有效率对比,观察组为93.33%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),提示本次试验观察组的临床疗效高于对照组。
  5.两组患者均未出现明显不良反应,提示两组治疗方法安全性均较高。
  结论:
  中药灌洗负压技术联合生肌玉红膏外敷在对湿热型糖尿病足创面的临床治疗上安全有效,且其临床疗效优于盐水灌洗负压技术联合生肌玉红膏外敷疗法。中药灌洗负压技术联合生肌玉红膏外敷治疗湿热型糖尿病足创面,能有效缩小患者的创面面积,促进创面肉芽组织生长、减少分泌物、减轻异味、减轻创周红肿及疼痛感,降低炎性指标水平,此疗法临床疗效较好,值得临床推广与应用。
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