论文部分内容阅读
目的探讨家庭固定伴侣干预对社区高血压合并2型糖尿病患者家庭功能、健康生活方式知信行、相应生理生化指标、生活质量的影响。方法南通市学田社区72名符合研究标准的高血压合并2型糖尿病患者自愿参与本次研究。通过查询随机数字表法将患者分为实验组(36名)和对照组(36名),实验组实施家庭固定伴侣干预,即同时对患者及家庭固定伴侣进行干预,对照组为常规干预,仅对患者进行干预。两组干预形式均包括:小组干预、团体干预、社区常规干预、电话短信干预,其中,小组干预分别为三人(护士,患者,家庭固定伴侣)小组干预和两人(护士,患者)小组干预;干预内容:疾病基本知识、用药、运动、饮食、自我检测等方面;干预频次:每月1次小组干预,第1个月和第6个月进行团体干预,每月1次社区常规干预;干预媒介:南通大学护理学院临床教研室编写的《社区高血压患者健康手册》和《社区糖尿病患者健康手册》、健康教育PPT等;研究时间共12个月,干预6个月,后期随访6个月;收集数据的时间分别为:干预前、6个月、12个月。结果最后完成干预的患者共67名,其中实验组为34名,对照组为33名,两组患者及家庭固定伴侣一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。6个月及12个月实验组家庭功能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组6个月及12个月家庭功能得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月实验组与对照组相比,知信行指标有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组6个月及12个月与干预前相比知信行指标有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组6个月与干预前相比知信行指标改善,差异有统计学意义(P<0.05);12个月与6个月相比,知信行指标下降,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月实验组血压、血糖值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组6个月与干预前相比,收缩压及舒张压的改善差异有统计学意义(P<0.05);12个月与干预前相比,血压、血糖值下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组6个月与干预前相比,收缩压及舒张压的改善差异具有统计学意义(P<0.05);12个月与6个月相比,收缩压及舒张压值上升,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月实验组与对照组相比,社会功能、躯体疼痛、生理职能、情感功能四个维度得分有显著的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组6个月与干预前相比,生理功能、社会功能、生理职能、总体健康四个维度得分有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);12个月与干预前相比生理功能、社会功能、躯体疼痛、生理职能、情感功能、总体健康六个维度得分有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);12个月和6个月相比躯体疼痛、情感功能两个维度得分有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组6个月与干预前相比生理功能、社会功能、总体健康三个维度有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05):12个月与干预前相比生理功能、总体健康两个维度差异均有统计学意义(P<0.05);12个月和6个月相比社会功能维度得分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭固定伴侣干预可以提高社区高血压合并2型糖尿病患者的家庭功能、改善患者健康生活方式的知信行及部分生理生化指标,提高患者生活质量,但后期护理人员仍需适时指导。家庭固定伴侣可以成为社区高血压、糖尿病患者健康教育团队中重要的一员。