TCD对颅内动脉狭窄支架术前后血流动力学研究

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目的:通过经颅多普勒超声(TCD)对颅内动脉狭窄支架成形术术前及术后不同时间点脑血流动力学(Vs、Vm、Vd、PI)的变化,评价TCD在颅内动脉狭窄支架形成术后的应用价值。   方法:40例经数字减影血管造影(DSA)检查证实颅内动脉狭窄>50%的患者进行颅内支架成形术。在支架置入术前6小时、术后3天、1个月、3个月、6个月分别行TCD检查。检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的血流动力学指标,观察支架置入术前和术后不同时期血流动力学指标的变化。所有患者在支架形成术后6个月行DSA检查,与TCD结果进行对照。   结果:31例患者与术前相比Vs、Vm、Vd降至正常范围,PI值增高。9例患者术后不同时期Vs、Vm、Vd逐渐降至大致正常或稍高,PI值始终增高。没有患者出现支架内再狭窄。所有患者半年后复查DSA均无再狭窄发生。与TCD相符率为87.5%。   结论:TCD在颅内狭窄的诊断中具有无创伤,费用低,操作简便,可反复检查的优点,与DSA的相符率较高,可以作为判定颅内动脉支架成形术后疗效及脑血流动力学改变的评价手段。是适合颅内动脉支架成形术后长期随访的一项检查。
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