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目的:低氧血症是胸腔镜术中单肺通气时所发生的严重并发症,而大多数以低氧血症为研究中心的相关研究则以单因素分析为主,多因素分析相比较单因素独立分析而言,考虑了每个因素之间的内在关联和相互作用,结果更为可靠。本研究通过收取大连医科大学附属第一医院病历资料利用回顾性研究的方法,运用logistic逐步回归法对影响胸腔镜术中低氧血症发生的相关因素进行分析,探讨胸腔镜术中单肺通气时与低氧血症有关的因素,为预测术前低氧血症和防治术中低氧血症提供可靠参考从而提高胸腔镜手术和麻醉的安全性。方法:本研究采用回顾性分析的方法对收取的大连医科大学附属第一医院2016年8月至2016年12月期间,接受胸腔镜手术患者的临床病历资料551例进行回顾性研究,通过参考相关资料文献收集患者的临床病历资料,收集患者的一般资料情况(性别、年龄),既往史(是否规律服用血管活性药物,肺部疾病病史),术前情况(红细胞水平、白蛋白水平、肺功能、肾功能、ASA分级、心脏彩超),以及术中情况(手术种类、手术体位、双腔支气管导管类型、麻醉方式、入室平均动脉压、开始单肺通气时距手术开始时间)。对影响胸腔镜术中低氧血症发生的相关因素进行单因素分析,进而筛选出P<0.1的变量进行多因素logistic逐步回归分析,探讨胸腔镜术中单肺通气时与低氧血症相关的因素,为预测术前低氧血症和防治术中低氧血症提供可靠参考从而提高胸腔镜手术和麻醉的安全性。结果:在本次研究共纳入的551例病例中发生低氧血症的发生率为8.9%(共49例)。在单因素分析中,有6个因素与胸腔镜手术中单肺通气中发生低氧血症相关,分别是:ASA(P=0.002,r=0.129),开始单肺通气时距手术开始时间(P=0.071,r=-0.077),手术种类(P=0.032,r=0.091),肺功能(P=0.034,r=-0.090),心脏彩超(P=0.024,r=0.096),术中是否使用血管活性药物(P=0.037,r=0.089)。通过多因素logistic逐步回归分析共有5个具有统计学意义(P<0.05)的因素被选入回归方程。其中危险因素有3个,分别是心脏彩超(0R=2.405,P=0.018),ASA分级(OR=2.378,P=0.008),手术种类(0R=1.389,P=0.021),保护因素有 2 个,分别是肺功能(OR=O.502,P=0.047),开始单肺通气时距手术开始时间(OR=0.594,P=0.024)。结论:1.ASA分级,手术种类,心脏彩超为胸腔镜术中发生低氧血症发生的危险因素。随着ASA分级的升高,手术种类的变化,心脏彩超的异常,胸腔镜术中低氧血症的发生率将升高。2.肺功能和开始单肺通气时距手术开始时间,为胸腔镜术中低氧血症发生的保护因素。随着肺功能的异常和开始单肺通气时距手术开始时间的增加,胸腔镜术中低氧血症的发生率将下降。