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目的:下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO),是全身动脉硬化疾病在下肢动脉系统的局部病理表现。多数疾病早期患者经功能锻炼、药物治疗,症状可得到明显缓解。但在临床上,部分患者由于疾病的进展,功能锻炼和药物保守治疗已经不能缓解症状而需行手术治疗。其中,血管旁路转流(bypass surgery)和腔内介入治疗(endovascular therapy)是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要手术方式。传统上对于TASC-II中C、D级的股-腘动脉病变多采取血管旁路转流术,但近年来,随着医疗科技的发展,腔内介入治疗在TASC-II的C级、甚至D级病变的治疗上也显示出了较为理想的疗效。本文期望通过回顾性研究分析的方法,观察、分析、比较两种术式的临床疗效,并进一步为股-腘动脉动脉硬化闭塞症的临床治疗、术式选择及预后提供详实、可靠的依据和参考。方法:本研究通过制定入组标准,选取我院2009年2月至2012年12月期间的股-腘动脉硬化闭塞症TASC-II分级C、D级病变的122例患者(患肢140条)进行回顾分析,依据所选术式的差异将患者分为两组,其中血管旁路转流组患者(BS组)75例,腔内介入治疗组患者(ET组)47例。术前、术后对患者进行踝肱指数的测定,评估患者术后临床症状的改善情况及出现并发症的风险,记录患者术后住院时间,并分别于术后3、6、12、18、24、30个月对患者进行随访观察手术部位的远期通畅情况。最后,通过t检验、卡方检验及秩和检验分析、对比两组患者术后的一般情况、临床症状改善情况、术前和术后踝肱指数的变化、术后住院时间和手术部位远期通畅率等数据信息。结果:经统计学分析比较显示,两种术式对TASC-II的股-腘动脉硬化闭塞症C、D级病变的治疗均有明确疗效,患者术后踝肱指数较术前均有大幅提高,临床症状均得到明显缓解;腔内介入治疗组患者住院周期较短,平均为7.32±1.80天;血管旁路转流组术后早期通畅率(<2年)与腔内介入治疗组无明显差别,但远期通畅率(≥2年)明显优于后者,其24个月和30个月通畅率分别可达85.4%和81.2%。结论:1、血管旁路转流术与腔内介入治疗对下肢血流灌注情况的改善显著,均可明显改善患者症状,疗效上无明显差异;2、腔内介入治疗患者住院时间较短,但存在一定的穿刺位点出血的风险,而血管旁路转流术的术后感染发生率略高于前者;3、两者早期通畅率(<2年)基本相等,血管旁路转流术后远期通畅率(≥2年)明显高于腔内介入治疗。