STR-PCR检测危重新生儿输血相关性移植物抗宿主病的研究

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目的:对输血后危重新生儿进行短串联重复序列聚合酶链反应(shorttandemrepeat-polymerasechainreaction,STR-PCR),检测新生儿输血相关性移植物抗宿主病(transfusionassociatedgraft-versus-hostdisease,TA-GVHD),为规范新生儿输血提供依据。
  方法:选择2014年2月-2014年9月入住我科,需要输注红细胞纠正贫血的新生儿共31例。根据输注红细胞种类将患儿分为辐照组12例和非辐照组19例,分别在第一次输血前及输血后的第5天、第10天、第15天留取患儿的足跟血,提取患儿DNA,进行荧光STR复合扩增检验,对扩增后的产物进行D8S1179、D21S11、D7S820、CSF1PO、D3S1358、TH01、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、vWA、TPOX、D18S51、D5S818、FGA共15个基因位点和1个性别位点Amelogenin的分离与检测,并与供血者基因型进行比对。
  结果:1、辐照组和非辐照组的新生儿输血后各时间点15个基因位点和性别位点AMEL及不同输血量的情况下均未检测到来自供血者的基因微嵌合。辐照组供血者大都无法检测到基因,或只能在个别位点检测到极少量基因。2、经治疗后,31例新生儿均好转出院,无死亡病例。输血后至出院前无相应的TA-GVHD表现(发热、皮疹、腹泻、肝脾大等)。
  结论:1、STR-PCR检测方法用于TA-GVHD可行。2、目前未发现TA-GVHD及新生儿输血相关的微嵌合现象。有必要进一步扩大检测样本来指导和规范新生儿输血。
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