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目的:对急性胰腺炎的严重程度的评估一直是急性胰腺炎诊疗过程中的主要问题之一，寻找及时准确判定急性胰腺炎局部坏死程度并能早期预测疾病严重程度的血清学指标，一直是医生的期望。而理想的血浆指标应该具有较高的敏感性和特异性，并且取材检查方便。近年来，在急性胰腺炎的动物实验研究中发现P物质(substance P)和硫化氢(hydrogen sulfide)参与了急性胰腺炎的发生发展过程，本研究通过结合急性生理学及慢性健康状况(Acute phsiology andchronic health evalution score，APACHEII)评分及CT严重度指数(computed tomography severity index，CTSI)评分，评价血清P物质和硫化氢在急性胰腺炎严重程度评估中的价值，并初步探讨P物质和硫化氢两者之间的相关性。
方法:选取2011年8月-2012年1月在湘雅医院住院的急性胰腺炎患者48例，根据2007年重症急性胰腺炎临床指南，48例中有29例列为MAP(mild acute pancreatitis，MAP)组，19例列为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)组，同时随机选取20例体检健康者作为对照组。入院24小时之内抽取患者外周静脉血3ml，用酶联免疫法(ELISA)检测血清P物质和硫化氢浓度，并进行APACHEII评分及CTSI评分。健康个体采血3ml检测血清P物质和硫化氢浓度。对P物质和硫化氢在不同组间的浓度差异，以及与APACHEII评分、CTSI评分的相关性进行分析。
结果:1.血清P物质浓度:SAP组高于MAP组(P=0.0105＜0.05)，高于正常对照组(p＜0.001);MAP组高于正常对照组(p＜0.001)。
2.血清硫化氢浓度:SAP组高于MAP组(P=0.009＜0.05)，高于正常对照组(p＜0.001);MAP组高于正常对照组(p＜0.001)。
3.P物质浓度与APACHEII评分的spearman相关系数为0.286(P＜0.05)，P物质浓度与CTSI评分的spearman相关系数为0.278(P=0.056)。
4.硫化氢浓度与APACHEII评分的spearman相关系数为0.674(P＜0.01)，硫化氢浓度与CTSI评分的spearman相关系数为0.230(P=0.115)。
5.P物质浓度与硫化氢浓度的spearman相关系数为-0.012(P=0.467)，提示急性胰腺炎患者血清中P物质浓度与硫化氢浓度无显著相关性。
结论:
1.血清P物质浓度越高，急性胰腺炎为SAP的风险越大。
2.血清硫化氢浓度越高，急性胰腺炎为SAP的风险越大。
3.检测血清P物质浓度和硫化氢浓度可对急性胰腺炎病情的严重程度做出初步评估。