目的了解脑卒中患者家属照顾者疾病不确定感与积极感受、希望水平的现状;探讨脑卒中患者家属照顾者疾病不确定感的影响因素;分析脑卒中患者家属照顾者疾病不确定感与积极感受、希望水平的相关性。为帮助家属降低疾病不确定感、提高疾病认知、增进照护积极感受和提高希望水平提供一定依据。方法本研究随机选取湖南省2所三甲综合医院,再纳入2017年6月～2018年2月在这两所三甲综合医院神经内科住院的211例脑卒中患者的家属照顾者作为研究对象,采用患者和家属一般资料表、日常生活能力指数评定量表、NIHSS评分量表、mRS评分量表、疾病不确定感家属量表、积极感受量表及希望水平量表对患者家属进行调查。用SPSS20.0进行数据处理,使用的统计方法有统计描述、Spearman相关分析、t检验、方差分析、LSD两两比较、Kruskal-Wallis H检验,用多元线性逐步回归分析。结果（1）211名脑卒中患者家属照顾者疾病不确定感得分为（87.19±9.66）分,其中各维度均分从高到低分别为不可预测性（3.14±0.86）分、不明确性（3.00±0.95）分、复杂性（2.82±0.95）分、信息缺乏性（2.63±1.92）分。（2）本研究脑卒中患者家属照顾者积极感受总分为（29.14±1.69）分,其中自我肯定维度均分为（3.63±0.53）分,生活展望维度均分为（2.74±0.72）分。（3）本研究脑卒中患者家属照顾者希望水平总分为（36.68±1.65）分,面对现实和未来积极态度维度均分（3.01±0.43）分,采取积极行动（3.11±0.33）分,与他人保持亲密关系（3.05±0.29）分。（4）单因素分析显示,家属照顾者的一般资料中,不同年龄、学历、从事的职业、家庭人均月收入、居住地、身体状况的脑卒中患者家属照顾者疾病不确定感得分差异有统计学意义（P<0.05）;患者的一般资料中,患者的卒中发作次数、病程、有无合并其他疾病、住院天数、支付医疗费用的方式及患者生活自理能力、NIHSS评分等对脑卒中患者家属照顾者疾病不确定感有影响,差异有统计学意义（P<0.05）;多元线性逐步回归分析显示,患者的住院天数（X₆）、患者日常生活能力（X₃）、家属家庭人均月收入（X₉）、自我肯定（X₁2）、积极感受（X₁4）、希望水平（X₁8）进入回归方程。（5）Spearman相关分析显示,211名脑卒中患者家属照顾者的疾病不确定感与照顾积极感受呈负相关（P<0.05）,与希望水平呈负相关（P<0.05）;而希望水平与积极感受呈正相关（P<0.05）。结论（1）脑卒中患者家属照顾者的疾病不确定感、积极感受处于中等水平。（2）脑卒中患者家属照顾者的希望水平处于中等偏高的状态,对治疗抱有较高的希望。（3）患者的住院天数、患者日常生活能力、家属家庭人均月收入、自我肯定、积极感受、希望水平是脑卒中家属照顾者疾病不确定感的影响因素。（4）脑卒中患者家属照顾者的疾病不确定感与积极感受及希望水平呈负相关;积极感受与希望水平呈正相关。