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按照WHO的标准，甲状腺微小乳头状癌定义为原发于甲状腺内直径在10mm以下的癌肿。部分甲状腺微小乳头状癌没有明确的乳头状结构，存在一定的漏诊率，这就给甲状腺微小乳头状癌的病理诊断带来了困难。随着免疫组织化学技术的发展和应用，有必要寻找一种敏感性高、特异性强、能够鉴别甲状腺良、恶性并判定其预后的特异性肿瘤标记物来辅助临床病理诊断。目前研究显示：HBME-1、CK19、Galectin-3在甲状腺微小乳头状癌中高表达，推测其可作为诊断甲状腺微小乳头状癌的标志物。高分子量细胞角蛋白(High molecular cytokeratin，34βE12）在甲状腺乳头状癌中呈强阳性表达，Ki67核抗原（Ki67Nuclear Antigen，Ki67）是某些恶性肿瘤预后的一个重要标志，但目前为止有关HBME-1、CK19、Galectin-3在甲状腺微小乳头状癌中与临床指标的相关性及34βE12和Ki67在甲状腺微小乳头状癌发生、发展过程的作用均未见报道。本实验应用免疫组织化学检测30例结节性甲状腺肿不伴乳头状增生、26例结节性甲状腺肿伴乳头状增生及58例甲状腺微小乳头状癌中HBME-1、CK19、Galectin-3、34βE12及Ki67的表达，并分析其与临床指标的相关性及其在甲状腺微小乳头状癌鉴别诊断中的敏感性、特异性。结果显示：HBME-1、CK19、Galectin-3、34βE12及Ki67在甲状腺微小乳头状癌中表达明显高于结节性甲状腺肿伴或不伴乳头状增生；34βE12在甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移组中的表达明显高于无淋巴结转移组；联合检测HBME-1、CK19、Galectin-3、34βE12及Ki67在甲状腺微小乳头状癌鉴别诊断中的敏感性为94.8%、特异性为96.4%。结论： HBME-1、CK19、Galectin-3、34βE12及Ki67联合检测可以用于鉴别诊断甲状腺微小乳头状癌与良性病变，对诊断甲状腺微小乳头状癌有重要的临床应用价值。其中CK19、 Galectin-3和Ki67敏感性高而特异性相对低，HBME-1和34βE12特异性高而敏感性相对低；五种抗体联合应用的特异性比五种以下任意几种联合应用，对诊断甲状腺微小乳头状癌更具有价值；34βE12高表达可作为甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移潜能的指标；HBME-1、CK19、Galectin-3、34βE12及Ki67高表达可能促进了甲状腺微小乳头状癌的发生、发展及浸润。