背景：心肌梗死(myocardial infarction，MI)作为冠心病(coronary heart disease，CHD)严重的一种类型，死亡率高，发病率不断上升，且患者呈年轻化趋势。由于多数患者不能及时解除冠状动脉阻塞，造成心肌细胞坏死、凋亡等，导致心室壁变薄、心室重构、心力衰竭，通过药物治疗缓解这些病理进程非常重要。近年来发现姜黄素(curcumin)具有很多的心血管保护作用，可改善MI后一些病理生理变化，但是其深层的机制尚未完全研究清楚。　　 目的：观察姜黄素对大鼠心肌梗死后心肌的作用，以及对心肌组织中核因子κB(nuclear factor kappa B，NF-κB)、过氧化物酶体增殖物受体γ(peroxisomeproliferator-activated receptor gamma，PPAR-γ)、B淋巴细胞瘤/白血病-2(B-cellleukemia/lymphoma-2，BCL-2)表达的影响，并探讨姜黄素对心肌作用的可能机制。　　 方法　　 1.健康SD大鼠40只(雌雄不拘)，随机分为空白对照(BC)组(n=8)、假手术(SH)组(n=8)、手术(OP)组(n=24)。　　 2.SH组和OP组给予手术处理制作动物模型。OP组开胸结扎左冠状动脉前降支(left anterior descending，LAD)，SH组打虚节不扎紧。BC组不做处理。手术24h后，再将OP组存活大鼠随机平均分为心肌梗死(MI)组(n=8)、姜黄素(Cur)组(n=8)。Cur组灌胃给予姜黄素100mg/(kg·d)，BC组、SH组、MI组灌胃给予蒸馏水5ml/(kg·d)，每日一次。持续药物干预4周。　　 3.4周后取心肌组织，HE染色观察各组大鼠心肌梗死区组织病理学形态；TUNEL法检测心肌梗死周围区心肌细胞凋亡情况；免疫组织化学法测定心肌组织中PPAR-γ、NF-κB蛋白水平；逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定BCL-2 mRNA水平。　　 结果　　 1.HE染色可见：BC组和SH组左心室心肌细胞排列规则整齐，细胞结构完整，细胞核呈椭圆形，位于中央，未见坏死、凋亡。MI组心肌梗死区细胞萎缩，细胞质浓染，心肌纤维出现溶解、断裂，可见核固缩、核碎裂等，伴有炎性细胞浸润，大量纤维组织增生。Cur组与MI组比较仍可见心肌细胞坏死等，但存活细胞增多，纤维组织增生减少，炎性细胞浸润减少。　　 2.TUNEL检测结果：BC组和SH组几乎不见细胞凋亡；MI组可见较多凋亡细胞，明显高于BC组和SH组(P<0.001)；Cur组凋亡细胞较MI组明显减少，差异有显著统计学意义(P<0.001)，但仍高于BC组和SH组(P<0.001)。　　 3.免疫组织化学结果显示：BC组和SH组NF-κB呈低表达，MI组与这两组相比较有明显增高，差异有显著统计学意义(P<0.01)。Cur组NF-κB表达较MI组明显减少，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。BC组和SH组PPAR-γ呈低表达，MI组与二者相比较有增高趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。Cur组PPAR-γ蛋白表达高于BC组、SH组、MI组，差异具有统计学意义(P<0.01)。　　 4.RT-PCR结果显示：MI组BCL-2 mRNA较BC组和SH组明显减少(P<0.01)。与MI组相比，Cur组BCL-2 mRNA表达明显升高，差异具有统计学意义(P<0.01)。　　 结论　　 1.姜黄素可减少心肌梗死后心肌细胞的凋亡、抑制炎性细胞浸润。　　 2.姜黄素对心肌具有保护作用，可能是对NF-κB、PPAR-γ、BCL-2等多种因子同时作用的结果。