目的:观察祛湿活血方治疗痰湿瘀阻型慢性痛风性关节炎的临床疗效,并观察其对血清炎性因子(TNF-α,IL-6,IL-8)的影响,探讨中药治疗痛风性关节炎的作用机制。方法:将在广西中医药大学第一附属医院风湿病科门诊及住院部就诊且符合纳入标准的120例痛风患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予非布司他片40mg qd、碳酸氢钠片1.0g tid、秋水仙碱片0.5mg bid的基础治疗,并嘱患者多饮水、低嘌呤饮食;治疗组在此基础上给予祛湿活血方治疗。4周为一疗程,共观察三个疗程。观察两组治疗前后的临床疗效、主要症状积分以及肝功能、肾功能、CRP、ESR、UA水平、血清炎性因子(TNF-α,IL-6,IL-8)、24小时尿尿酸的变化。以Excel建立数据库,采用SPSS23.0版统计软件进行统计分析,根据资料特点采用相应的统计方法。数据用均数±标准差~-x±s表示,组内治疗前后比较与组间治疗前后比较用单因素方差分析,方差不齐时用非参数检验,计数资料用χ~2检验。使用Ridit分析来比较临床疗效的差异。P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)研究共入组病例120例,治疗过程中脱落5例,最终纳入统计分析115例。其中治疗组58例,对照组57例。(2)治疗组与对照组经治疗后,症状均较治疗前明显改善(P<0.05)。(3)总体疗效对比分析方面,治疗组有效率为94.82%,对照组有效率为87.72%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后治疗组与对照组患者各项症状积分对比:治疗组表面皮色、发热及受累关节数与对照组相比积分无统计学差异(P>0.05);治疗组关节疼痛、肿胀、压痛及关节功能改善方面症状积分优于对照组(P<0.05)。(5)两组治疗后CRP、ESR、UA均低于治疗前;且治疗组低于对照组(P<0.05)。(6)两组治疗后血清炎性因子(TNF-α,IL-6,IL-8)均低于治疗前(P<0.05),且治疗组指标降低优于对照组(P<0.05)。(7)治疗组经治疗后24小时尿尿酸排泄较对照组增加(P<0.05)。(8)治疗后两组肝肾功能与治疗前相比无明显差异(P>0.05);治疗后组间对比无明显差异(P>0.05)。(9)治疗组治疗期间不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:(1)祛湿活血方联合非布司他治疗痰湿瘀阻型痛风性关节炎能降低血清炎性因子(TNF-α,IL-6,IL-8)水平。(2)祛湿活血方联合非布司他治疗痰湿瘀阻型痛风性关节炎能有效降低患者CRP、ESR、UA水平,促进尿尿酸的排泄。(3)祛湿活血方治疗痰湿瘀阻型痛风性关节炎能有效改善中医证候,提高患者生活质量。