脑白质疏松症与认知障碍的相关性研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:xl122700059
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目的:探讨脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)患者的危险因素,了解LA的危险因素及其与LA的相关性,通过对LA患者进行蒙特利尔量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、简易智能量表(mini-mental state examination, MMSE)评分,评价脑白质疏松症患者与认知障碍的相关性,且对LA患者进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton AnxieyScale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD),评价LA患者与焦虑及抑郁的相关性,指导临床预防。方法:选择2009年7月~2010年12月赤峰学院附属医院神经内科门诊及住院的LA患者,进行MoCA量表及MMSE量表评分,将其分为轻度认知障碍组、中度认知障碍组、重度认知障碍组,探讨LA与认知障碍的相关性;据头颅核磁共振成像(nuclear magnetic resonance imaging,MRI )所示,将LA分为4组即1级组、2级组、3级组、4级组,调查入组患者的既往病史,了解LA的危险因素及其与LA的相关性;进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评分,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分,了解不同LA级别患者焦虑抑郁程度。结果:1. MoCA量表与MMSE量表对LA患者的认知功能障碍评定,MoCA量表的灵敏度及特异度高于MMSE量表。2. LA组及健康对照组分别进行MoCA评分,并且根据不同的MoCA评分分级,LA组MoCA评分显著低于对照组,LA组认知功能障碍发生率高于对照组。3.根据影像的不同将LA组患者进行分级, LA分级与认知障碍程度进行Spearman秩相关性分析,相关系数Ts=0.873(P=0.012<0.05),有统计学意义。4. LA组患者不同分级的危险因素比较,其中患者年龄、高血压、糖尿病在LA分级的不同,差异有统计学意义。5.将LA的相关因素进行多因素logistic回归分析显示,仅年龄、高血压及糖尿病与脑白质损害程度相关。6.LA患者分级不同进行HAMD,HAMA的测量,各组间比较无明显差异。结论:1.MoCA量表对LA患者的认知功能障碍评定优于MMSE量表。2. LA患者均存在不同程度的认知功能障碍,且LA的级数越高其认知障碍程度越重。3.年龄、高血压病、2型糖尿病为LA的独立危险因素,且随着年龄的增加LA的分级数呈上升趋势。4.LA患者存在不同程度的焦虑抑郁,但与LA的级数无相关性。
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