118例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌者的临床特征分析

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【目的】  探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的临床特征,提高对COPD合并肺癌的认识,为临床诊疗提供指导。  【方法】  回顾性分析苏州大学附属第二医院2013年3月至2017年2月的住院COPD合并肺癌的患者118例及同期单纯COPD患者120例,比较临床特征、既往病史、COPD分级、病理类型、TNM分期等。  【结果】  COPD合并肺癌患者中吸烟人群的比例较单纯COPD患者中吸烟人群比例高(P<0.05);COPD合并肺癌患者与单纯COPD患者的临床症状及体征进行统计学分析,发现咯血、胸痛、胸腔积液、肺不张在COPD合并肺癌患者多见(P<0.01);COPD合并肺癌的患者右肺病变较左肺多(P<0.01),且上叶明显多于下叶(P<0.01);COPD合并肺癌的患者初次诊断为多为III期和IV期(占78.8%);通过对不同性别的 COPD合并肺癌者病理类型比较,发现男性以鳞癌多见,女性腺癌多见;吸烟指数≥400的COPD合并肺癌者以鳞癌多见(55.4%);COPD合并肺癌者气流受限程度多为GOLD分级中的中级。  【结论】  1.COPD合并肺癌者多为中老年吸烟男性,鳞癌多见。  2.COPD合并肺癌者病变部位多为右肺,且上叶多见。  3.COPD合并肺癌的患者初次诊断多为中晚期,当单纯COPD患者出现咯血、胸痛、肺不张等时需警惕肺癌,需对患者行进一步检查。
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