【摘 要】
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目的探讨CT纹理分析对腔内修补术(endovascular aneurysm repair,EVAR)后腹主动脉瘤体体积变化的评价意义。方法回顾性收集了在2014年7月至2019年12月期间于北京协和医院放射科行腹盆部增强CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)随访的99例患者的临床及影像学资料,所有患者分别于术后平均第3个月(2.1～4.8个月)、术
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目的探讨CT纹理分析对腔内修补术(endovascular aneurysm repair,EVAR)后腹主动脉瘤体体积变化的评价意义。方法回顾性收集了在2014年7月至2019年12月期间于北京协和医院放射科行腹盆部增强CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)随访的99例患者的临床及影像学资料,所有患者分别于术后平均第3个月(2.1～4.8个月)、术后平均1年(10.6～14.2个月)进行过两次腹盆部CTA检查,根据两次随访动脉瘤体积变化情况将入组病例分为动脉瘤体积增大组和体积未增大组。采用灰度共生矩阵(grey level co-occurrence matrix,GLCM)、灰度游程矩阵(grey level run length matrix,GLRLM)和灰度差分矩阵(grey level difference matrix,GLDM)3 种灰度矩阵方法对术后第一次随访时动脉瘤轴位最大截面上的血栓部分进行纹理分析,探讨其与动脉瘤体积变化的关系,同时记录患者术后第一次内漏及瘤体轴位最大径的情况。用受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curve,ROC)下面积(area under curve,AUC)来评价纹理分析及常规影像特征对动脉瘤体积增大的预测效能。结果 99例腹主动脉瘤中有38例(38.4%,38/99)瘤体体积增大,61例(61.6%,61/99)瘤体体积未增大。GLCM、GLRLM及GLDM的AUC值分别为0.931、0.884及0.854,准确度分别为85.4%、85.4%及82.0%,高于常规影像特征模型(内漏及瘤体轴位最大径)对预测动脉瘤体积增大的效能(AUC=0.605)。结论CT纹理分析能够为术后腹主动脉瘤提供有用的转归信息,是一种可靠的影像学随访技术。
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