目的通过国际情绪图片视觉刺激模式诱发情绪,分别比较正常对照与首发重度女性抑郁症患者,应激组与非应激组在负性情绪图片刺激下脑激活区的异同,探讨抑郁症患者负性认知模式的神经病理机制及应激因素对抑郁症的影响。方法对20名女性正常志愿者和33名首发重度女性抑郁症患者进行中性和负性情绪图片的交叉视觉刺激,刺激过程中进行功能磁共振成像。采用基于MATLAB平台的SPM8软件包进行功能数据预处理、统计分析和结果显示。统计分析中,采用SPM8基本模式中的单样本t-检验进行组分析,独立双样本t-检验进行组间分析。结果1、正常对照组面对负性情绪图片刺激时平均激活的脑区为：两侧颞中回、右颞下回、右枕中回、右角回、左岛叶及双侧小脑。2、抑郁症患者面对负性情绪图片刺激时平均激活的脑区为：双侧颞中回、左颞下回、左枕下回、左枕上回、双侧舌回、双侧梭状回、左额上回、右楔前叶、双侧角回、左小脑、脑干。3、与正常对照组相比,面对负性情绪图片刺激时,抑郁症患者的双侧海马、双侧楔前叶、双侧后扣带回、右角回、右枕中回、右颞上回、右岛叶及右侧小脑激活程度显著增加；未见明显激活减低区。4、与非应激组相比,在负性情绪图片刺激下,应激组激活显著增加的脑区有：双侧颞上回、左颞中回、左枕中回、左额内侧回、右额下回、双侧中央前回、双侧中央后回、双侧额中回、右楔前叶、左中央旁小叶、双侧丘脑、双侧海马、左小脑；未见明显激活减低区。结论1.抑郁症患者在负性情绪图片刺激下存在着与情绪处理相关脑区的激活异常。结果显示,抑郁症患者和正常对照相比较,在负性情绪图片刺激时表现为双侧海马、双侧楔前叶、双侧后扣带回、右角回、右枕中回、右颞上回、右岛叶及右侧小脑激活程度显著增加；而未见激活显著减低区。提示抑郁症患者对负性情绪刺激的神经反应增强,存在负性认知模式。2.应激组在负性情绪图片刺激时,多个脑区的激活较非应激组增强,包括双侧颞上回、左颞中回、左枕中回、左额内回、右额下回、双侧中央前回、双侧中央后回、双侧额中回、右楔前叶、左中央旁小叶、双侧丘脑、双侧海马、左小脑。提示发病前存在应激性生活事件的患者对负性情绪刺激的感知判断可能存在更大的偏倚,及存在更为明显的负性认知。