还原性谷胱甘肽对急性坏死性胰腺炎肺损伤的影响

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目的观察急性坏死性胰腺炎(ANP)时,大鼠肺组织核因子-κB(NF-κB)mRNA、细胞因子(TNF-α、IL-18)、髓过氧化物酶(MPO)的水平以及使用还原性谷胱甘肽后的变化,探讨它治疗肺损伤的机制。方法将72只Wistar大鼠按随机数字表法分成3组:ANP组(ANP对照组),GSH组(GSH处理组),SO组(假手术组)。每组分3个时间点,每个时间点有8只大鼠。采用5%牛磺胆酸钠胆胰管逆行注射制备ANP动物模型,GSH组于模型制成前1h,肌注GSH(0.15g/kg)。SO组仅行胆胰管插管。在各组相应处理后,6h,12h,18h分别取大鼠的胰、肺组织及静脉血供实验用。免疫组化测定肺组织中IL-18,TNF-α的表达,比色法测定肺组织中MPO的含量、血清钙离子的含量,RT-PCR检测肺组织NF-κB p65 mRNA的表达,胰腺、肺组织行大体及光镜下病理学观察。结果ANP组肺组织NF-κB mRNA的表达12h时显著强于GSH组,且两组均高于假手术组(P<0.05)。ANP组肺组织IL-18,TNF-α,MPO的水平随时间升高同时血钙浓度降低,与假手术组相比各时间点均有显著性差异(P<0.05)。GSH治疗后IL-18,TNF-α在各时间点均显著性降低,MPO在12h时降低,而血钙浓度升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1、急性坏死性胰腺炎时NF-κB活化,它介导的细胞因子以及髓过氧化物酶,参与了肺功能损害的发生发展。2、还原性谷胱甘肽能够抑制急性坏死性胰腺炎时肺组织中NF-κB的活化,同时抑制两种促炎细胞因子的表达及中性粒细胞的作用,升高血钙,对肺损伤具有保护作用。
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