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目的：探讨非洛地平对原发性高血压(EH)患者血浆脑钠素(BNP)水平的影响及其临床意义。
方法：选择72例原发性高血压(EH)患者，其中伴左心室肥厚组患者34例(LVH组)，无左心室肥厚组患者38例(无LVH组)及30例健康成人(对照组)。予以原发性高血压患者非洛地平5-10mg/d治疗28周。所有研究对象行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI)，酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆脑钠素(BNP)水平。比较各组间血浆BNP水平，观察经非洛地平治疗前后EH伴LVH组与EH无LVH组血浆BNP水平、LVMI的变化。
结果：1.原发性高血压(EH)左心室肥厚组(LVH组)血浆BNP水平(24.20±4.53)ng/L明显高于原发性高血压(EH)无左心室肥厚组(无LVH组)血浆BNP水平(21.03±4.08)ng/L(P<0.01)及正常对照组血浆BNP水平(18.93±2.96)ng／L (P<0.05)。2．经非洛地平治疗后原发性高血压伴左心室肥厚组(LVH组)血浆BNP水平(21.31±3.48)ng/L较治疗前血浆BNP水平(24.20±4.53)ng/L明显下降(P<0.01)。3．经非洛地平治疗后原发性高血压伴左心室肥厚组(LVH组)LVMI(133.04±9.56)g/m<2>较治疗前LVMI(135.89±10.38)g/m<2>明显下降(P<0.01)。4．原发性高血压伴左心室肥厚组(LVH组)血浆BNP水平与左心室质量指数(LVMI)呈显著正相关(治疗前r=0.685，P<0.01；治疗后r=0.641，P<0.01)。
结论：1．原发性高血压伴左心室肥厚患者血浆脑钠素(BNP)水平显著增高。推测血浆脑钠素可作为检测原发性高血压患者左心室肥厚的一种方法。2．随着高血压病患者左心室肥厚(LVH)，逆转，血浆脑钠素(BNP)水平降低，血浆脑钠素(BNP)水平与左室质量指数显著相关。推测血浆脑钠素可作为诊断原发性高血压患者经降压治疗后左心室肥厚是否逆转的指标之一。3．非洛地平通过降压逆转左心室肥厚，可以有效降低血浆脑钠素(BNP)水平。推测血浆脑钠素可作为监测降压药物疗效指标之一。