131I治疗分化型甲状腺癌患者信息需求问卷研制及其应用研究

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目的:  编制适用于我国131I治疗分化型甲状腺癌患者的信息需求测评工具并检测其信效度,应用该工具了解131I治疗分化型甲状腺癌患者信息需求水平、首优信息需求和信息支持重点人群,为医护人员提供科学客观的评估工具,为后期构建全面、系统、延续的精准支持方案提供参考和依据。  方法:  本研究共分为两个部分。  第一部分 131I治疗分化型甲状腺癌患者信息需求问卷研制及评价  基于ERG(Existence Relatedness Growth,ERG)理论,结合文献研究及质性研究结果,编制131I治疗分化型甲状腺癌患者信息需求问卷初稿。进而进行两轮德尔菲专家咨询(13名),形成问卷施测初稿,通过小样本施测,形成问卷施测稿。后期横断面调查主要包括三个阶段:第一阶段发放问卷230份,第二阶段发放问卷30份,使用IBM SPSS21.0 version分别进行探索性因子分析和重测信度分析;第三阶段发放问卷534份,使用AMOS软件进行验证性因子分析。  第二部分 131I治疗分化型甲状腺癌患者信息需求问卷的应用  使用IBM SPSS21.0 version对第一部分第三阶段数据进行描述性统计和单因素方差分析,探讨131I治疗分化型甲状腺癌患者信息需求水平,分析不同人口学和临床特征患者信息需求的差异性。  结果:  第一部分:  131I治疗分化型甲状腺癌患者信息需求问卷含括31个维度条目和2个整体评价条目。经探索性因子分析,共提取出5个公因子,其方差累积贡献率为61.858%;问卷内容效度指数为0.928。问卷总体Cronbachsα系数为0.945,折半信度为0.822,重测信度为0.984,各维度组合信度均>0.6。验证性因子分析条目因素负荷>0.4,卡方自由度比(x2/df)为2.533,拟合优度指数(GFI)为0.892,规范拟合指数(NFI)为0.908,增值拟合指数(IFI)为0.943,比较拟合指数(CFI)为0.942,近似误差均方根(RMSEA)为0.054,AGFI为0.864,非标准拟合指数(TLI)为0.932,均在可接受范围内。  第二部分:  信息需求问卷标准化总分为(63.27±20.55)分,各个维度标准化得分从高到低依次为居家康复信息、131I治疗信息、疾病信息、检查及手术信息、心理社会信息;年轻、女性、居住于城市、文化水平较高、中等收入水平、首次131I治疗和得知疾病诊断时间较短的患者其健康信息需求水平越高(P<0.05)。  结论:  131I治疗分化型甲状腺癌患者信息需求问卷共有33个条目(31个维度条目和2项整体信息满意度评价),5个维度分别为:疾病信息,检查及手术信息,131I治疗信息,居家康复信息和心理社会信息,问卷具有良好信效度和稳定性,各项指标均符合测量学标准,可用于我国甲状腺癌患者信息需求的测评。131I治疗分化型甲状腺癌患者未满足信息需求较高,居家康复信息是患者首优信息需求。其中年轻、女性、居住城市、文化程度较高、中等收入水平、首次131I治疗和得知疾病诊断时间较短的患者其信息需求更加显著,是信息支持的重点人群。
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