背景与目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠呼吸障碍有关的国际公共卫生问题之一,是多种因素导致的上气道反复堵塞引起节律性呼吸暂停和低通气,与OSAHS相关联的高血压称为阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压。随着社会的发展和医学技术的进步,人们对生活质量的要求进一步提高,OSAHS的诊断和治疗受到重视。在我国OSAHS越来越普遍,发病率不断升高,成年人中OSAHS发病率在2%~4%,可引发全身多种多系统疾病,因低氧血症引发脑缺氧,患者往往具有白天嗜睡、乏力、精神差、注意力难集中等症状,加之其他心、脑、肾、内分泌疾病,患者生活质量和生命安全受到严重威胁,工作效率下降,高空、驾驶多发事故,安全生产受到影响。高血压在世界范围内都是一种比较常见的疾病,相关数据统计,世界各国发病率均高达10%~20%,高血压对人们健康的威胁非常大,带给患者的心理压力影响了他们的生活质量。而当今社会越来越多的人过着不健康的生活方式,加上巨大的就业压力,导致高血压人群的数量居高不下,高血压一旦病发十分凶险,甚至会引起心脑肾血管疾病等,对高血压相关疾病的预防和治疗,深受广大民众的关注。有学者指出,OSAHS是继发性高血压病因之首,两种病症之间存在着很大的联系。越来越多的医学界专家投入到相关研究中,目前的研究成果来看,持续气道正压通气是常见的治疗方式,也经常在临床治疗中使用,治疗效果好。虽然如此,有关OSAHS相关性高血压的影响因素研究成果却并不多,缺乏权威性的研究结论,还需要进一步加强和深入研究。本研究对OSAHS相关性高血压的多种影响因素进行观察分析,探讨OSAHS是否为高血压的独立危险因素,明确相关影响因素,为OSAHS相关性高血压的早期诊断和防治提供参考依据。对象与方法回顾性分析郑州大学人民医院(河南省人民医院)2015年3月-2016年12月期间前来就诊的150例OSAHS患者,均经多导睡眠监测确诊,制作问卷调查表,记录患者姓名、性别、年龄、职业、体质指数(BMI)、颈围、腰围、吸烟史、饮酒史、日间嗜睡状况、相关体征及SBP、DBP情况等一般信息资料,及多导睡眠监测、血氧饱和度等检查结果,根据2012年《阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识》,患者最终被分为两组:OSAHS相关性高血压组和非高血压组,并对OSAHS相关性高血压的多种影响因素进行回归分析,得出结论。采用SPSS 15.0软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用重复测量数据方差分析及t检验,定性资料以率(%)表示,两组间比较采用卡方检验,以高血压为结局变量进行多自变量Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果经过对以上研究整理,可以看到,两组患者吸烟、白天嗜睡、家族性高血压病史、下颌后缩、腭垂过长(过宽)、体重、BMI、颈围、腰围差异有统计学意义;两组患者睡眠监测结果中AHI(χ2=2.342,P=0.032)、LSaO2(χ2=-2.627,P=0.012)、MSaO2(χ2=-2.108,P=0.043)、CT90%(χ2=2.426,P=0.031)、ODI(χ2=2.107,P=0.039)、微觉醒指数(χ2=2.074,P=0.023)、总呼吸暂停时间(χ2=2.272,P=0.025)、最长呼吸暂停时间(χ2=2.437,P=0.024)的差异具有统计学意义,结果显示,低氧和呼吸暂停的程度与高血压发病有关。以患者高血压为因变量,以吸烟史、白天嗜睡、家族性高血压病史、下颌后缩、腭垂过长(过宽)、体重、BMI、颈围、腰围、AHI、LSaO2、MSaO2、CT90%、ODI、微觉醒指数、总呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间为自变量进行多因素logistic回归分析,结果P值分别为0.016、0.009、0.011、0.037,OR值分别为3.216、1.147、5.618、1.075,提示吸烟史、BMI、白天嗜睡和最长呼吸暂停时间是OSAHS相关性高血压的独立危险因素。结论通过本研究进一步证实,OSAHS相关性高血压具有较高的发病率,与性别、烟酒史、下颌、舌体、腭垂的结构、肥胖与否及程度、缺氧程度、觉醒次数有密切关系,男性、长期过度吸烟饮酒、上呼吸道塌陷阻塞、肥胖、缺氧等是OSAHS相关性高血压的发病因素,其中吸烟、BMI、嗜睡、最长呼吸暂停时间是OSAHS相关性高血压的独立危险因素。