研究背景：“名老中医”代表着当前中医学术和临床发展的最高水平,是将中医基础与经典理论、前人经验与自身数十年临床实践相结合。作为当代中医学术发展的杰出代表,其学术思想和临证经验是中医学术特色、理论特质的较为全面体现,相比较中医古籍文献,更具直观性、感性及实效性,更具有学习继承研究价值。其学术思想和经验是中医药学的精华,是在数十年的医疗实践生涯中反复积累与提升中形成的。积极整理和研究名老中医理论和临证思维与经验,对发掘与传承祖国医学,加强自信与创新中医具有极其重要的意义。本次研究是以全国第四批继承名老中医经验传承为契机,在对名老中医经验总结和传承的大环境下,对金洪元教授的学术思想、临证经验作的一次较全面的总结。金洪元教授是新疆维吾尔自治区中医院首席专家,是全国第一、二、三、四批中医学术继承指导老师,为全国名老中医之一。从事中西医学结合临床工作50余载,对治疗疑难杂症及现代疾病有较丰富的经验和比较系统的、能够指导实践的新理论体系。作为第四批全国名老中医学术继承人,从事中西医结合诊治内分泌疾病十余年,近年随先生侍诊,聆听教诲,受益匪浅。通过跟师、抄方、听课、教学查房等学习,现整理、总结和提炼金洪元教授的学术思想和学术渊源,研究金洪元教授治疗糖尿病前期、糖尿病、糖尿病并发症的临证经验体系,从这些经验形成的深处,洞悉名老中医的学术底蕴,以微见著。同时使后学者学有所宗,避免舍本逐末,形似而神异,使名老中医临证经验的传承工作不离其宗,使其所在学科多一份理论支撑,真正做到继承学术思想,培养一批人才,壮大一个学科。目的：1.总结金洪元教授的学术思想及理论渊源,提炼其临证辨证、思辨特点及选方用药规律等。2.总结金洪元教授治疗糖尿病肾病的临证经验。结合金洪元教授的临床经验,总结糖尿病的民族、地域的疾病特征及病机特点,以运脾滋肾,化瘀通络为法组成的“糖肾通络方”,对糖尿病肾病III期患者进行干预治疗,探讨其治疗早期糖尿病肾病的有效性和机理。研究方法：1.通过跟师、抄方、听课、教学查房、同时对金洪元教授学术观点的论文、医案医话、著作以及回顾性病历等原始资料收集并整理,结合对金老成才之路,医者之心等深度访谈的定性研究等方法,总结金洪元教授的学术思想、渊源及临证经验。2.观察糖肾通络方治疗早期糖尿病肾病的临床研究,本研究为随机对照试验,采用治疗前后自身对照及与基础治疗组对照比较的方法,总结出金洪元教授临床治疗糖尿病肾病的思辨规律及临证经验,从而为总结糖尿病、糖尿病胃轻瘫的疾病特征及病机特点,筛选出临床疗效肯定的经验方,为院内制剂进行前期准备。结果：1.学术思想研究结果(1)学习思想渊源：学习经典,崇尚仲景,金洪元教授认为中医治学途经应先经典,再读专著,最后读医案医话,平时跟踪学术刊物,学习今人经验。兼收并蓄,融汇各家。(2)注重脾胃,辨证用药以顾护脾胃为先；善调脾胃治疑难杂病。(3)善借现代医学指标,认识疾病、辅助辨证、客观评价疗效；形成了病、症、证、征辨治体系。(4)专病有主方,将民族医药参与中医辨证施治用药,体现地域、民族疾病的病机特点及用药规律。(5)总结金洪元教授对肾病综合征、代谢综合征、脾胃疾病、肝硬化、紫癜性肾炎、咳喘病的病机认识及处方用药特点。2.糖肾通络方治疗早期糖尿病肾病研究结果：(1)“糖肾通络方”能够有效改善糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床症状。(2)“糖肾通络方”控制早期糖尿病肾病的进展,改善肾功能,减少尿微量白蛋白的排出,且对糖化血红蛋白、血脂水平有良好的干预作用。(3)治疗前对病人进行肝肾功能、血常规检查,治疗后进行复查,治疗组病人均未出现异常,提示“糖肾通络方”可安全应用临床。(4)“糖肾通络方”是中医药早期干预治疗糖尿病肾病有效地联合方案。结论：金洪元教授五十余年的临床工作中,辨证精细,审证必求因,治病必求本,因人因时,因地制宜。擅长同病异治,异病同治,法随机变,药随证变。他以中医经典为根,辨证论治为本,将现代医学为中医治病辨证所用,金洪元教授通过大量临床实践,提出和实施病、症、证、征辨治体系。同时洞悉国内外医学动态,更新思维,更新知识,提高临床疗效为重,适应现代临床发展的需要。本次研究较为系统的梳理了金洪元教授的疾病诊疗谱,以求较全面的总结金洪元教授的学术观点及临证经验,并促使自身中医的临证能力及辨证思维的理论得到提升,同时加入笔者的学习体会,希望以后的研究者能沿着这块基石,登踏而上,更进一步,继续不断丰富完善金洪元教授的学术思想,为祖国中医药事业的传承与发展做出更大的贡献。