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目的：探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂腔内注入治疗恶性胸腔积液的临床疗效，并观察胸腔灌注后患者胸腔积液中的肿瘤标志物、全血的T淋巴细胞亚群、焦虑和抑郁状态和生存质量的变化，为恶性胸腔积液的胸腔灌注治疗提供数据支持，从而指导临床，改善患者预后。
方法：收集2016年12月至2018年12月收住本院，经细胞病理学证实为恶性胸腔积液的患者46例，按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组各23例。对照组采用顺铂胸腔灌注，顺铂40mg加入20ml生理盐水进行胸腔灌注，每周灌注一次；治疗组给予顺铂40mg第1天、恩度45mg（3支）第2天胸腔注射，在注入恩度前给予生理盐水10ml加地塞米松针剂10mg胸腔内注射，每周重复。所有患者胸腔灌注后15分钟变换体位1次，共变化体位4次。两组患者均按照上述胸腔灌注方法，连续使用3个周期。采用电化学发光分析仪检测胸腔积液中的肿瘤标志物水平（CEA、CA125和NSE）；采用流式细胞检测技术检测全血中的T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评价患者的焦虑和抑郁状态；采用体力状态（KPS）评分来评价患者的生存质量变化情况。参照世界卫生组织（WHO）的评定标准，分别于胸腔灌注后第4周评价两组患者的近期疗效，生存质量变化和不良反应；分别于胸腔灌注前、胸腔灌注后第4周、胸腔灌注后3个月评价两组患者胸腔积液中的肿瘤标志物、全血的T淋巴细胞亚群、SAS和SDS评分变化情况。
结果：1.胸腔灌注治疗后第4周，治疗组患者CR、PR例数分别为10例、5例，总有效率为65.2%（15/23）；对照组患者CR、PR例数分别为6例、4例，总有效率为43.5%（10/23），全组患者中出现PD的比例为0。组间比较有统计学差异（P＜0.05）；
2.胸腔灌注后第4周及3个月，治疗组和对照组胸腔积液的肿瘤标志物与治疗前比较均不同程度下降（P＜0.05）；治疗组胸腔灌注后第4周及3个月胸腔积液的CEA、CA125和NSE水平显著低于对照组（P＜0.05）；
3.胸腔灌注后第4周及3个月两组患者全血的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高（P＜0.05），治疗组胸腔灌注后第4周及3个月全血的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）；
4.胸腔灌注后第4周及3个月两组患者全血的CD8+均较治疗前明显下降（P＜0.05），治疗组胸腔灌注后第4周及3个月全血的CD8+显著低于对照组（P＜0.05）；5.胸腔灌注后第4周及3个月治疗组和对照组的焦虑评分和抑郁评分均下降（P＜0.05）；治疗组胸腔灌注后第4周及3个月的焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）；
6.胸腔灌注后第4周，治疗组的KPS评分改善例数为17例(73.9%)、稳定5例(21.7%)、下降1例(4.4%)，对照组的KPS评分改善例数为9例(39.1%)、稳定8例(34.8%)、下降6例(26.1%)，治疗组的生存质量改善率为95.5%，显著高于对照组的73.9%（P＜0.05）。
7.两组患者在胸腔灌注后4周内均出现不同程度的副反应，主要的不良反应为恶心呕吐、腹泻、贫血和粒细胞减少，两组比较无统计学意义（P＞0.05）
结论：重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂腔内注入，可以显著提高恶性胸腔积液患者T淋巴细胞亚群水平，增强患者的免疫功能，临床疗效好，副作用可以耐受，且可改善患者的焦虑抑郁状态及生存质量。
方法：收集2016年12月至2018年12月收住本院，经细胞病理学证实为恶性胸腔积液的患者46例，按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组各23例。对照组采用顺铂胸腔灌注，顺铂40mg加入20ml生理盐水进行胸腔灌注，每周灌注一次；治疗组给予顺铂40mg第1天、恩度45mg（3支）第2天胸腔注射，在注入恩度前给予生理盐水10ml加地塞米松针剂10mg胸腔内注射，每周重复。所有患者胸腔灌注后15分钟变换体位1次，共变化体位4次。两组患者均按照上述胸腔灌注方法，连续使用3个周期。采用电化学发光分析仪检测胸腔积液中的肿瘤标志物水平（CEA、CA125和NSE）；采用流式细胞检测技术检测全血中的T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评价患者的焦虑和抑郁状态；采用体力状态（KPS）评分来评价患者的生存质量变化情况。参照世界卫生组织（WHO）的评定标准，分别于胸腔灌注后第4周评价两组患者的近期疗效，生存质量变化和不良反应；分别于胸腔灌注前、胸腔灌注后第4周、胸腔灌注后3个月评价两组患者胸腔积液中的肿瘤标志物、全血的T淋巴细胞亚群、SAS和SDS评分变化情况。
结果：1.胸腔灌注治疗后第4周，治疗组患者CR、PR例数分别为10例、5例，总有效率为65.2%（15/23）；对照组患者CR、PR例数分别为6例、4例，总有效率为43.5%（10/23），全组患者中出现PD的比例为0。组间比较有统计学差异（P＜0.05）；
2.胸腔灌注后第4周及3个月，治疗组和对照组胸腔积液的肿瘤标志物与治疗前比较均不同程度下降（P＜0.05）；治疗组胸腔灌注后第4周及3个月胸腔积液的CEA、CA125和NSE水平显著低于对照组（P＜0.05）；
3.胸腔灌注后第4周及3个月两组患者全血的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高（P＜0.05），治疗组胸腔灌注后第4周及3个月全血的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）；
4.胸腔灌注后第4周及3个月两组患者全血的CD8+均较治疗前明显下降（P＜0.05），治疗组胸腔灌注后第4周及3个月全血的CD8+显著低于对照组（P＜0.05）；5.胸腔灌注后第4周及3个月治疗组和对照组的焦虑评分和抑郁评分均下降（P＜0.05）；治疗组胸腔灌注后第4周及3个月的焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）；
6.胸腔灌注后第4周，治疗组的KPS评分改善例数为17例(73.9%)、稳定5例(21.7%)、下降1例(4.4%)，对照组的KPS评分改善例数为9例(39.1%)、稳定8例(34.8%)、下降6例(26.1%)，治疗组的生存质量改善率为95.5%，显著高于对照组的73.9%（P＜0.05）。
7.两组患者在胸腔灌注后4周内均出现不同程度的副反应，主要的不良反应为恶心呕吐、腹泻、贫血和粒细胞减少，两组比较无统计学意义（P＞0.05）
结论：重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂腔内注入，可以显著提高恶性胸腔积液患者T淋巴细胞亚群水平，增强患者的免疫功能，临床疗效好，副作用可以耐受，且可改善患者的焦虑抑郁状态及生存质量。