目的：糖尿病性肾病是糖尿病常见而严重的微血管并发症，其发病机制不清，越来越多的研究显示，氧化应激诱导的炎症在其发病中起重要作用。长期高血糖使人体处于氧化应激状态，而这种氧化应激状态实质上是氧化与抗氧化之间的不平衡。通过对血清氧化应激、炎症等指标的检测可能揭示糖尿病性肾病的发病机制，进而找到诊断和治疗的新方法。血液循环中衰老红细胞在肝、脾、及骨髓的单核-吞噬细胞系统中分解和破坏释放出血红蛋白，然后分解成游离珠蛋白和血红素，血红素在血红素氧合酶（hemeoxygenase,HO）作用下被降解为胆绿素、一氧化碳（carbon monoxide CO）和游离铁离子，而胆绿素再在胆绿素还原酶的催化下被还原生成胆红素。目前国内外许多研究发现，胆红素在人体抗氧化方面发挥着不可忽视的生理作用。血液循环中的血清总胆红素、血清直接胆红素和血清间接胆红素等，是人体抗氧化系统的重要组成部分，它们都具有较强的抗氧化性。因此，血清胆红素在糖尿病并发症的发病中可能起着重要的作用。另外，粒细胞/淋巴细胞比值( neutrophil to lymphocyte rate，NLR)是近年新提出的炎症标志物，而机体的慢性炎症状态是糖尿病性肾病( Diabetic Kidney Disease, DKD)的病理因素之一，可影响肾脏微量白蛋白的排泄。血小板体积分布宽度（PDW）是反映血液内血小板容积变异的参数,有研究表明，PDW与糖尿病性肾病的发病有关。故本研究的目的在于探讨血清胆红素、粒细胞/淋巴细胞比值、血小板体积分布宽度与糖尿病性肾病之间的关系。方法:选取2015年1月至2015年10月我院内分泌科住院的符合入组标准的310例糖尿病患者，年龄40-87岁，平均年龄为61.5岁，收集住院病人的年龄、性别、血压、BMI、血糖（包括随机血糖、空腹血糖和餐后2小时血糖）、尿微量白蛋白/肌酐、血常规、糖化血红蛋白及生化指标，其中根据患者尿微量白蛋白/肌酐结果将310例糖尿病患者分为微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及糖尿病对照组。其中微量蛋白尿组共104例，大量蛋白尿组106例，糖尿病对照组100例。采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果：1.糖尿病患者中糖尿病对照组与微量蛋白尿组及大量蛋白尿组患者的一般资料相互比较：三组患者的年龄、血压、尿酸、血肌酐、eGFR、ALT、淋巴细胞数、尿微量白蛋白/肌酐相比较具有显著的统计学差异（均为 P＜0.05）。三组患者的其余指标性别、BMI、AST、TG、HDL、LDL、糖化血红蛋白、中性粒细胞数、随机血糖、空腹血糖、餐后2小时血糖相比较均无显著统计学差异（均为 P＞0.05）。2.糖尿病患者中糖尿病对照组与微量蛋白尿组及大量蛋白尿组患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、粒细胞/淋巴细胞比值及血小板体积分布宽度相互比较：三组患者的总胆红素、直接接胆红素、间接胆红素、粒细胞/淋巴细胞比值及血小板体积分布宽度相比较具有显著的统计学差异（均为 P＜0.05）。其中微量蛋白尿组及大量蛋白尿组患者的总胆红素明显低于糖尿病对照组患者；微量蛋白尿组及大量蛋白尿组患者的粒细胞/淋巴细胞比值大于糖尿病对照组；微量蛋白尿组及大量蛋白尿组患者的血小板体积分布宽度大于糖尿病对照组。3.糖尿病性肾病（包含了微量蛋白尿和大量蛋白尿）组患者的总胆红素明显低于糖尿病对照组，粒细胞/淋巴细胞比值高于糖尿病对照组，血小板体积分布宽度高于糖尿病对照组。4.将相关因素参数引入方程进行logistic回归分析，结果发现血清总胆红素、粒细胞/淋巴细胞比值、血小板体积分布宽度进入方程，总胆红素与糖尿病性肾病呈负相关，粒细胞/淋巴细胞比值和血小板体积分布宽度与糖尿病性肾病呈正相关。结论：总胆红素与糖尿病性肾病的发病呈负相关，是糖尿病性肾病的保护因素；粒细胞/淋巴细胞比值与糖尿病性肾病的发病呈正相关，血小板体积分布宽度与糖尿病性肾病的发病呈正相关。粒细胞/淋巴细胞比值及血小板体积分布宽度是糖尿病性肾病的危险因素。但是，血清胆红素、淋巴细胞/粒细胞比值、血小板宽度在糖尿病性肾病发病中的作用及影响糖尿病性肾病发展的机制仍需进行进一步的研究。