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目的：回顾性分析江苏省中医院近3年所收治的慢性肾功能不全病例资料,总结中医药治疗治疗慢性肾功能不全对稳定肾功能的疗效,分析影响疗效的因素,探讨该疗法的治疗机制。方法：收集2009年6月至2012年5月江苏省中医院肾内科住院资料较为完整的患者215例,均符合慢性肾功能不全的西医诊断的非透析治疗的患者,且中药治疗符合益肾健脾和络泄浊的治则,或配合中药灌肠等治疗,疗程>20天。根据是否采取灌肠治疗分为灌肠组与非灌肠组,根据入院时有无病情加重因素分为有病情加重因素组与无病情加重因素组。观察治疗后肾功能、血常规、血白蛋白、PTH、UTP等的变化,评价近期及远期肾功能。结果：①共215例患者。男性137例,女性78例；年龄最大97岁,最小22岁,平均(61.99士15.48)岁；病程最长22年,最短4月,平均(7.41士5.77)年；疗程最长76天,最短20天,平均(26.49士9.32)天。入院时血尿素最大值40.3mmol/L,最小值7.6mmol/L,平均值(18.76士6.75)mmol/L,肌酐最大值692.6μmol/L,最小值178.3μmol/L,平均值(366.61士143.55)u mol/L,其中肾功能氮质血症期143例,肾衰竭期72例。②215例患者,治疗后疾病总有效率为77.6%；BUN、Scr均较治疗前下降,eGFR有上升。治疗前后差别有统计学意义(P<0.05)。肾功能氮质血症期与肾衰竭期的有效率分别为74.8%、83.3%,组间比较差别有统计学意义(P<0.05)。脾肾气虚、气阴两虚证的疗效较优(P<0.05)；血瘀证、湿浊证的疗效较优(P<0.05)。灌肠组与非灌肠组的疗效分别为85.7%、70.9%,组间比较差别有统计学意义(P<0.05)。有加重因素组与无加重因素组的疗效分别为81.9%、72.7%,组间比较差别有统计学意义(P<0.05)。③灌肠组与非灌肠组BUN治疗前后差别有统计学意义(P<0.05),Scr、eGFR无统计学意义(P>0.05)。有加重因素组与无加重因素组BUN、Scr、eGFR治疗后差别均无统计学意义(P>0.05)。④65例患者随时间直线回归斜率b值为(0.00014±0.000128),灌肠组b值为正值的病例数为18,非灌肠组为16,组间比较差别无统计学意义(P>0.05)；加重因素组b值为正值的病例数为19,无加重因素组为15,组间比较差别无统计学意义(P>0.05)。推测3年后进入ESRD的人数,灌肠组31人中有3人,非灌肠组34人中有15人,组间比较差别有统计学意义(P<0.05)；有加重因素组33人中有4人,无加重因素组32人中有14人,组间比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论：本组资料患者肾功能为氮质血症期、肾衰竭期,上述治疗近期疗效为77.6%,本虚证以脾肾气虚、气阴两虚为优,标实证以血瘀证、湿浊证为优。慢性肾功能不全关键病机为脾肾亏虚、湿浊瘀毒内蕴,“益肾健脾、和络泄浊”为基本治则,配合中药灌肠,有助于提高疗效,治疗过程中应重视对病情加重因素的纠正。