101例艾滋病病人抗病毒治疗效果分析

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目的研究101例艾滋病患者接受国家免费高效抗反转录病毒治疗的进展,评价抗病毒治疗和免疫学效果,发现存在的问题,探讨进一步提高疗效的措施。方法通过国家艾滋病疫情专报网络数据对2005~2009年长春市接受HAART治疗的艾滋病病人进行回顾性调查,统计研究对象参加治疗时的年龄、性别、体重等基本数据及治疗第0、3、6、9、12、18等月份随访的CD4+、CD8+T淋巴细胞计数、临床生化指标和服药副反应等情况,并进行统计分析研究。结果101例研究对象加入HAART治疗时的平均年龄为41.45岁,其中男性占82.18%,经血途径传播病例占35.64%,经性途径传播病例占60.40%。治疗前CD4+T淋巴细胞计数平均为161.43个/μl。使用AZT+3TC+NVP方案者52人,d4T+3TC+NVP方案者39人。经过HAART治疗,研究对象在治疗第3个月到3年的不同时间点,CD4+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+细胞比值与治疗前相比均有所升高,有统计学意义(P<0.05)。CD8+T淋巴细胞计数治疗前后变化不明显(P>0.05)。体重无明显变化(P>0.05)。使用基于AZT一线治疗方案的患者和使用基于d4T一线治疗方案的患者治疗过程中的免疫学指标变化无显著差别(P>0.05)。两种治疗方案对患者的肝脏、肾脏功能和造血系统有损害作用,但尚未发现不同治疗方案间的损害存在显著差异(P>0.05)。接受HAART治疗并进行病毒载量测定的患者,大多数HIV病毒载量下降至检测限以下。结论1、101例AIDS患者HAART药物治疗后CD4+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+T淋巴细胞的比值与治疗前相比有明显的上升,CD8+T淋巴细胞计数与患者体重治疗前后无明显差异。2、AZT+3TC+NVP和d4T+3TC+NVP两种治疗方案比较,治疗前后CD4+、CD8+T淋巴细胞计数及二者的比值和体重无统计学差异。3、HAART药物治疗后对肝、肾和造血系统有一定的损害,AZT+3TC+NVP和d4T+3TC+NVP方案对肝脏损害、肾脏损害及造血系统损害无统计学差异。4、HAART治疗艾滋病病人体内HIV病毒载量明显减少,大多数患者的病毒载量已在检测限以下。
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