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目的:对-二甲苯(para-xylene,PX)为无色有特殊香味的透明液体,中等毒性。它易燃,易挥发,不溶于水,溶于乙醇和乙醚。临床上常接诊的对-二甲苯烧伤多数是在运输、贮存过程中的翻车、泄漏,火灾也会造成意外污染事故。本实验的目的是想通对对-二甲苯烧伤后不同程度、不同治疗方法进行观察,以了解对-二甲苯烧伤后,不同严重程度脏器功能的变化以及不同治疗方式对预后的影响,为临床治疗提供理论依据,以采取适当和有效的治疗。方法:实验分组及模型制备:家兔72只,随机分为5%组(Ⅰ组)、15%组(Ⅱ组)和30%组(Ⅲ组),每组24只家兔,然后再把每组24只家兔随机分为A(对照组)、B(保守换药组)、C(切削痂治疗组)组,分别为ⅠA、ⅠB、ⅠC组,ⅡA、ⅡB、ⅡC组,ⅢA、ⅢB、ⅢC组,每组8只。按照分组,将各组家兔背部采用100g/L硫化钡脱毛,取对-二甲苯液体40ml,用纱布浸湿涂抹脱毛区3遍,分别造成5%、15%和30%体表面积(total body suiface area,TBSA)Ⅱ-Ⅲ度烧伤。治疗方法:各组家兔伤后立刻给予耳静脉穿刺,输注乳酸钠林格注射液100ml,1次/日,持续3日。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组里的A(对照组)组家兔创面不作任何处理;B家兔伤后用酒精冲洗3次,5%碳酸氢钠溶液持续湿敷3天后磺胺嘧啶银锌霜外涂创面,雷凡诺尔湿纱布隔日换药;C组家兔伤后48小时切削痂,创面经止血后覆盖断层猪皮。检测指标:观察伤后各组家兔的存活率。ⅠA、ⅡA、ⅢA家兔伤后48小时抽股静脉血2ml,检测血清肌酸激酶(creatinr kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lumbar disc herniation,LDH)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)活性及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)水平变化。ⅢA、ⅢB、ⅢC组存活家兔伤后72小时抽股静脉血2ml,检测血清肌酸激酶(creatinr kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lumbar disc herniation,LDH)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)活性及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)水平变化。结果:1.家兔被对-二甲苯液体致伤后,烧伤面积越大,危险性增加,生存率降低。相同面积烧伤的家兔,对照组成活率最低,各种治疗方式均能提高生存率,伤后创面紧急处理上,中、小面积烧伤保守换药及切削痂手术治疗成活率均高于对照组,大面积烧伤时早期切削痂组的成活率明显高于保守治疗组及对照组。所以创面及时处理及有效治疗方法尤为重要。2.家兔被对-二甲苯烧伤后,ⅢA组及ⅡA组48小时静脉血清CK、LDH、ALT、AST、BUN、Cr值均高于ⅠA组,(p<0.05);ⅢA组48小时静脉血清CK、LDH、ALT、AST、BUN、Cr均高于ⅡA组,(p<0.05)。即烧伤面积越大,机体脏器损害越大,治疗难度加大,存活率降低。3.家兔被对-二甲苯烧伤后,Ⅲ组存活家兔72小时静脉血清CK、LDH、ALT、AST、BUN、Cr水平。ⅢC组相同时间段CK、LDH、ALT、AST、BUN、Cr值均低于ⅢA及ⅢB组(p<0.05)。即对-二甲苯大面积烧伤后,伤后48小时后采取手术治疗会降低机体脏器损害,提高存活率。结论:1.各种面积的对-二甲苯烧伤后立即采用乙醇液冲洗,用5%碳酸氢钠液湿敷等紧急措施,之后采用包扎换药疗法或手术治疗,均可提高治愈及生存率。2.对-二甲苯为中等毒性化学物质,烧伤面积越大,机体脏器损害越大,治疗难度加大,存活率降低。3.对-二甲苯大面积烧伤后伤后48小时后采取手术治疗会降低机体脏器损害,提高存活率。