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【目的】通过研究在急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）发生卒中后抑郁的关系,进一步分析在不同严重程度抑郁患者的差异,结合临床资料和人口学资料进行分析,探讨全身炎症在卒中后抑郁的病理生理学中的作用,为基层临床医师尽早预测、识别卒中后抑郁提供理论依据。【方法】选择2018年09月至2020年09月在大理大学第一附属医院神经内科住院的97例首次急性缺血性脑卒中患者,入院后每例患者进行“90秒四问题提问法”进行询问,均为筛查后抑郁阴性的卒中患者,完善危险因素筛查,并检测hs-CRP和NLR指标,出院后3个月内通过医院随访（当面咨询）患者的情况。再根据抑郁临床症状学诊断作为诊断标准,结合汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估抑郁症状的存在。最终根据评定结果,分为卒中后抑郁组（PSD组）和非卒中后抑郁组（non-PSD）;卒中后抑郁组根据症状的严重程度分为轻度PSD组,中度PSD组,重度PSD组。选择同期在我院体检中心建立健康档案的32例健康人群作为正常对照组。比较卒中后抑郁,非卒中后抑郁和正常对照组的脑血管病的临床资料、梗死部位、神经功能缺损程度（NIHSS）、hs-CRP和NLR水平;再进一步比较分析性别、吸烟史、心脏病、梗死部位、hs-CRP和NLR在轻度PSD组,中度PSD组,重度PSD组是否有统计学差异;计算hs-CRP联和NLR的ROC曲线下面积。【结果】1.本研究中,急性脑梗死患者97例,卒中后3月内诊断PSD患者50例;在抑郁患者中,轻度抑郁31例、中度抑郁14例。2.PSD组,non-PSD组,正常对照组,三组间在性别、文化程度、心脏病、吸烟史差异有统计学意义（均P<0.05）。根据单因素分析结果,多因素Logistic回归分析显示,在校正常见危险因素后,NLR、hs-CRP指标是卒中后抑郁的独立危险因素（均P<0.05）。3.轻度PSD组、中度PSD组、重度PSD组在年龄、性别、文化程度、高血压、心脏病、梗死部位、NHISS评分、甘油三酯、总胆固醇、吸烟史、饮酒史差异无统计学意义（均P>0.05）。4.PSD组在hs-CRP、NLR指标高于non-PSD组、正常对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。non-PSD组在hs-CRP、NLR指标稍高于正常对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。5.轻度PSD组在hs-CRP、NLR指标明显低于PSD组、重度PSD组,差异均有统计学意义（P<0.01）。中度PSD组在hs-CRP、NLR指标明显低于重度PSD组,差异无统计学意义（P>0.05）。6.hs-CRP的曲线下面积值为0.839（95%可信区间:0.769～0.909,P<0.01）,hs-CRP的约登指数最大值为0.57,对应的hs-CRP数值为5.93mg/L时,诊断PSD的灵敏度为0.76,特异度为0.81。NLR的曲线下面积值为0.89（95%可信区间:0.832～0.948,P<0.01）,NLR的约登指数最大值为0.684,对应的NLR数值为3.025,诊断PSD的灵敏度为0.76,特异度为0.924。hs-CRP联合NLR的曲线下面积值为0.938（95%可信区间0.894～0.981,P<0.001）,NLR对于诊断卒中后抑郁比hs-CRP有价值。hs-CRP联合NLR对于诊断卒中后抑郁的效能更好。【结论】1.在急性脑梗死3个月内,发生卒中后抑郁的风险较高,其中以轻、中度卒中后抑郁患者为主要群体。2.hs-CRP、NLR指标是卒中后3个月抑郁发生的危险因素,卒中后抑郁患者的hs-CRP、NLR指标均增高。hs-CRP联合NLR对于诊断卒中后抑郁的效能更好。