目的:系统评价生物瓣与机械瓣治疗感染性心内膜炎的预后,为临床治疗提供指导。方法:在PubMed、Cochrane、Embase、万方、知网数据库中收集生物瓣与机械瓣治疗感染性心内膜炎的临床研究,文献检索时间从1960年1月至2016年11月公开发表的论文,根据NOS量表评价纳入文献的质量并提取数据资料,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入11篇文献,共入选病例10754例,其中生物瓣组6776例,机械瓣组3978例。研究分析结果显示,生物瓣组全因死亡率高于机械瓣组(合并HR=1.22,95%CI:1.03~1.44,p=0.023),差异有统计学意义;生物瓣组术后早期死亡率高于机械瓣组(合并RR=1.21,95%CI:1.02~1.43,p=0.033),差异有统计学意义;生物瓣组术后感染性心内膜炎复发率明显高于机械瓣组(合并HR=1.75,95%CI:1.26~2.42,p=0.001),差异有统计学意义;生物瓣组再次手术率高于机械瓣组(合并HR=1.79,95%CI:1.15~2.80,p=0.010),差异有统计学意义;生物瓣组术后栓塞发生率小于机械瓣组(合并RR=0.90,95%CI:0.76~1.07,p=0.245),差异无统计学意义。人工瓣膜感染性心内膜炎(PVE)患者置入生物瓣术后死亡率与机械瓣组相比无统计学差异(合并HR=0.91,95%CI:0.68~1.21,p=0.520)。结论:感染性心内膜炎患者外科手术治疗时,选择置入机械瓣可以提供比生物瓣更好的预后,包括更低的术后死亡率、复发率和再次手术率。导致这一结果的原因可能是纳入研究中两组患者基本情况的差异,而非瓣膜的功能障碍。