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目的： 探讨非编码RNA MEG3基因启动子的甲基化状态与肝细胞性肝癌Ki67表达水平、临床病理特征和预后的关系。 方法： （1）利用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）检测58例肝细胞癌和20例正常肝脏组织中MEG3基因启动子的甲基化水平，并比较两者间的差异；（2）应用免疫组织化学方法检测肝细胞癌中Ki67的表达水平，并分析不同甲基化状态下Ki67表达水平的差异；（3）对58例肝细胞癌患者的临床病理特征及预后进行统计学分析，探讨其与MEG3的甲基化状态和Ki67表达水平之间的关系。 结果： 1.MSP结果显示：肝细胞癌组织中MEG3基因启动子甲基化者为32例，发生率为55.2%（32/58），而正常肝脏组织中MEG3基因启动子甲基化者为5例，发生率为25%（5/20），两者比较差异具有统计学意义（χ2=6.72，P=0.02）； 2.免疫组织化学结果显示：肝细胞肝癌患者中，MEG3基因甲基化者为32例，其中Ki67阳性表达为30例，阳性表达率为93.8%，而MEG3基因非甲基化者为26例，其中Ki67阳性表达为19例，阳性表达率为73.1%，两者之间差异具有统计学意义（χ2=4.67；P=0.031）； 3.临床病理特征分析结果显示：（1）肝癌组织中MEG3基因甲基化与肿瘤大小、肝硬化、HBSAg阳性、TNM分期和远处转移差异有统计学意义（P＜0.05）；而在年龄、性别、AFP、肿瘤数量和分化程度上差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）肝癌组织中Ki67蛋白的表达水平与甲胎蛋白（AFP）的含量、肿瘤大小、TNM临床分期、有无远处转移和整体生存期上差异有统计学意义（P＜0.05），而在年龄、性别、肿瘤数量、肝硬化、HBsAg和分化程度上差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）对58例肝细胞肝癌患者进行跟踪随访，MEG3基因启动子甲基化的中位生存时间为12个月，而非甲基化的中位生存时间较长为20个月，两组比较差异具有统计学意义（P=0.004）。 结论： 1.在肝细胞癌组织中，MEG3基因甲基化的表达水平高于正常肝脏组织； 2.肝细胞肝癌的细胞增殖活性与MEG3基因启动子的甲基化状态相关； 3.MEG3基因异常甲基化状态与肿瘤大小、肝硬化、HBSAg阳性、TNM分期和远处转移有关； 4. Ki67蛋白的表达水平与甲胎蛋白（AFP）的含量、肿瘤大小、TNM临床分期、有无远处转移和整体生存期有关； 5.原发性肝癌患者中MEG3基因甲基化的中位生存时间少于非甲基化的患者，且MEG3基因的甲基化状态与Ki67的表达成正相关。