原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

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目的探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的临床特点、诊断治疗方法及影响预后的可能因素,为临床治疗提供依据,提高原发性腹膜后肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析2000年4月至2006年7月广西医科大学第一附属医院外科收治的63例原发性腹膜后肿瘤病人临床表现、病理类型、影像学检查、外科治疗等临床资料。随访11~60个月,获得54例患者的生存资料并进行分析,所得数据使用SPSS13.0统计软件包进行分析,P<0.05,差异具有统计学意义。结果本组共63例,男38例,女25例,年龄24~85岁,平均年龄51岁,临床常见的症状为腹部肿块(55.6%),腹痛(42.9%)、腹胀(14.3%),腰痛(12.7%)。辅助检查CT诊断率100%。其中26例良性肿瘤完整切除25例(96.2%),37例恶性肿瘤完整切除22例(59.5%)。54例获随访,其中25例患者无病生存,1例带瘤生存,28例死亡,术后中位生存时间是41月。良恶性肿瘤的1、3、5年生存率分别为100%、91.1%、91.1%和45.2%、23.8%、11.9%。完全切除组的病例中11例复发者再行7例次手术。结论发现腹部无症状性肿物要考虑本病,CT是最重要的诊断性辅助检查,手术全切除及整块切除是治疗本病的主要手段,同时也是降低术后复发率的主要措施。复发性肿瘤应争取再手术治疗。
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