【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜与后腹腔镜肾上腺疾病手术的临床价值。方法:回顾分析26例后腹腔镜肾上腺肿瘤手术与23例腹腔镜肾上腺肿瘤手术的临床资料进行比较,统计分析两种手术方式的手
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目的:探讨腹腔镜与后腹腔镜肾上腺疾病手术的临床价值。方法:回顾分析26例后腹腔镜肾上腺肿瘤手术与23例腹腔镜肾上腺肿瘤手术的临床资料进行比较,统计分析两种手术方式的手术时间、术后住院天数、术中出血量及术后肠道恢复时间等。结果:经腹腔镜入路者1(4.3%)例因难以控制的肾上腺血管出血导致术野不清中转开放手术;经后腹腔入路2(7.7%)例中转开放手术,其中1例肾脏损伤,另1例因高碳酸血症中转开放。余46例手术均成功。经腹腔入路者手术时间90-200min,平均126±27.5min;出血量80-300ml,平均165.7±65.3ml;术后3-5d通气,平均3.87±0.8d;术后住院平均9.83±2.39d;经后腹腔镜入路者手术时间60-150min,平均110.77±26.14min,出血量50-255ml,平均149.04±50.05ml,术后1-3d通气,平均1.88±0.77d;术后住院平均7.15±1.71d。结论:腹腔镜技术已能针对多种疾病进行良好的治疗且选择也呈现多样性;腔镜下治疗肾上腺肿瘤应在遵循肿瘤原则的基础上进行。两种手术方式各有其优缺点,在治疗上也没有明显的优劣之分。在实际临床工作中具体选择何种手术方式要根据患者的既往史、肿瘤大小与分期以及与周围器官、血管的相对位置关系来决定。操作者的手术经验和擅长领域也至关重要。
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