目的在泌尿系统中膀胱癌是最常见的恶性肿瘤。根据癌细胞侵犯膀胱壁的程度，非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）及肌层浸润性膀胱癌（MIBC）是膀胱癌中两个主要的类型。非肌层浸润性膀胱癌在膀胱癌中所占的比例大约是75%～85%，TURBT术是其主要的治疗手段，但是膀胱癌预后的重大影响因素是术后肿瘤复发。预防膀胱癌术后复发最重要的方法是在术后给予膀胱灌注化疗，但膀胱灌注化疗目前没有统一的治疗方案。本回顾性临床研究，选择陕西省人民医院泌尿外科2008年1月至2012年3月四年期间的257例非肌层浸润性膀胱癌患者，均使用TURBT术治疗，术后定期给予吡柔比星、表柔比星、羟基喜树碱的膀胱腔内灌注化疗，将其临床疗效及毒副作用进行比较分析研究，探讨经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后给予膀胱内灌注化疗在防止膀胱癌术后复发方面的临床效果，为膀胱癌患者的临床治疗提供一定的依据。方法把257例非肌层浸润性膀胱癌患者，给予TURBT手术治疗，按照随机原则将其分成两大部分，术后给予膀胱灌注化疗并定期复查及随访，严密监测患者的并发症及复发状况，以术后两年为随访期限。一部分是早期膀胱灌注（138例）：Ⅰ组、术后24h内给予吡柔比星膀胱灌注（50例），Ⅱ组、术后24h内给予表柔比星膀胱灌注（41例），Ⅲ组、术后24h内给予羟基喜树碱膀胱灌注（47例）。另一部分是常规膀胱灌注(119例)：A组、术后1周给予吡柔比星膀胱灌注（43例），B组、术后1周给予表柔比星膀胱灌注（39例），C组、术后1周给予羟基喜树碱膀胱灌注（37例）。结果（1）早期膀胱灌注①Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的两年复发率分别为：8.00%、24.39%、25.53%；Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅰ组和Ⅲ组的对比均有统计学意义（P<0.05），Ⅱ组和Ⅲ组对比无统计学意义（P>0.05）。②三组的血常规、尿常规、肝功能、肾功能均无显著异常，均未发生膀胱穿孔、创面不愈合及全身严重的不良反应。③Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的短期膀胱刺激症状发生率分别为：24.00%、21.95%、23.40%，三组比较无统计学意义（P>0.05）。④Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的血尿发生率分别为：12.00%、12.20%、12.77%，三组比较无统计学意义（P>0.05）。（2）常规膀胱灌注①A组、B组、C组的两年复发率分别为：23.26%、46.15%、29.73%；B组与C组、A组与C组对比都无统计学意义（P>0.05），A组与B组对比有统计学意义（P<0.05）。②三组的血常规、尿常规、肝功能、肾功能均无明显异常，均无膀胱穿孔、创面不愈合及全身严重的不良反应。③A组、B组、C组的短期膀胱刺激症状发生率分别是：18.60%、17.95%、18.92%，三组比较无统计学意义（P>0.05）。④A组、B组、C组的血尿发生率分别是：9.30%、10.26%、8.11%，三组比较无统计学意义（P>0.05）。（3）早期、常规膀胱灌注①吡柔比星的早期与常规膀胱灌注、表柔比星的早期与常规膀胱灌注的两年复发率对比都有统计学意义（P<0.05），羟基喜树碱的早期与常规膀胱灌注的两年复发率对比无统计学意义（P>0.05）。②吡柔比星的早期与常规膀胱灌注、表柔比星早期与常规膀胱灌注、羟基喜树碱的早期与常规膀胱灌注的膀胱刺激症状对比都无统计学意义（P>0.05）。③吡柔比星的早期与常规膀胱灌注、表柔比星早期与常规膀胱灌注、羟基喜树碱的早期与常规膀胱灌注的血尿情况对比都无统计学意义（P>0.05）。（4）临床费用吡柔比星的价格是189元/支，单次治疗费用是567元/次；表柔比星的价格是136元/支，单次治疗费用是408元/次；羟基喜树碱的价格是145元/支，单次治疗费用是290元/次。结论（1）吡柔比星早期膀胱灌注化疗的临床疗效显著优于吡柔比星常规膀胱灌注、表柔比星早期膀胱灌注、羟基喜树碱早期膀胱灌注，是一种有效、安全的防止非膀胱癌术后复发的治疗方案，值得进一步推广应用于临床。（2）吡柔比星常规膀胱灌注化疗的临床疗效显著优于表柔比星常规膀胱灌注，羟基喜树碱与表柔比星的临床疗效无显著差异。（3）吡柔比星、表柔比星及羟基喜树碱的毒副作用无显著差异且均较小，一般患者都可耐受。（4）吡柔比星组的治疗费用显著高于表柔比星组及羟基喜树碱组的治疗费用，尤其是羟基喜树碱的临床治疗费用更具有价格方面的优势，有利于避免患者因经济压力大而导致治疗中断。