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目的:系统评价子宫动脉介入栓塞术(uterine artery embolization,UAE)对比手术治疗有症状子宫肌瘤的安全性及有效性。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI和Wan Fang Data等,检索时限均为从建库至2014年7月,查找UAE与手术比较的治疗有症状子宫肌瘤的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta-分析。结果:最终纳入6个RCT,共732例患者。Meta-分析结果显示:住院时间[MD=-2.47,95%CI(-2.74,-2.20),P<0.00001]和恢复时间[MD=-21.18,95%CI(-28.88,-13.49),P<0.00001]UAE较手术治疗子宫肌瘤短;健康相关的生活质量、1-2年患者满意度[OR=0.61,95%CI(0.32,1.16),P=0.13]、5年患者满意度[OR=0.93,95%CI(0.46,1.88),P=0.85]、术中并发症[OR=1.15,95%CI(0.57,2.29),P=0.70]、1年内的主要并发症[OR=0.63,95%CI(0.35,1.15),P=0.13]及肌瘤复发率,两者差异无统计学意义;1年内的次要并发症[OR=1.98,95%CI(1.40,2.81),P=0.0001]、2年需要进一步干预率[OR=4.90,95%CI(2.60,9.24),P<0.00001]和5年需要进一步干预率[OR=6.74,95%CI(1.11,40.92),P<0.0001],差异有统计学意义,UAE比手术发生率高;怀孕率和活产率差异有统计学意义,UAE比手术发生率低。结论:与手术相比,UAE具有安全性好、效果佳、操作简便、易护理、创伤小、康复快、易被患者接受等优点,但是有需要接受再次干预治疗的风险。UAE对患者生育能力的影响和不同特性的栓塞剂对UAE疗效的影响及UAE对多发性子宫肌瘤的疗效都需要进一步的研究。