代谢综合征对前循环取栓患者的预后影响研究

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目的:代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是一类以血压升高、肥胖、血脂代谢紊乱、血糖升高或胰岛素抵抗等为主要表现的代谢异常综合征,是卒中患者预后不良及卒中复发的重要危险因素。机械取栓是治疗前循环缺血性卒中的有效方法,取栓患者的预后与多种因素相关,MS是否与前循环取栓预后不良相关,目前还不清楚。本研究拟探讨MS对前循环取栓患者的预后影响,为改善取栓患者预后提供循证依据。方法:本研究观察对象来源于国家重点研发计划项目“中国卒中中心联盟急性缺血性卒中血管内治疗协作组(ANGEL)”。依照MS诊断标准分为MS组和非MS组,比较两组间预后差异,主要终点事件定义为机械取栓术后90天预后不良[(m RS评分,Modified Rankin Scale)≥3分],次要终点事件定义为机械取栓术后90天缺血性卒中再发。应用非条件Logistic回归分析相关危险因素,探讨MS与机械取栓预后不良的相关性;使用Kaplan-Memier法进行生存分析,比较两组患者在缺血性卒中复发情况上的差异性。结果:本研究入组患者159例,均为接受机械取栓治疗的急性前循环大血管闭塞者,MS组40(25.16%)例,非MS组119(74.84%)例,66(41.51%)例发生预后不良,4(2.52%)例缺血性卒中再发。校正包括年龄、性别、心房颤动等混杂因素后,发现MS与前循环机械取栓术后90天预后不良显著相关[比值比(Odds Ratio,OR)=2.658,95%可信区间(Confidence Interval,CI)1.247~5.666];未观察到MS患者与非MS患者在取栓术后90天缺血性卒中复发情况上存在差异。结论:MS可能会增加前循环机械取栓预后不良风险,MS患者在接受机械取栓救治后,我们有必要为其制定个体化治疗方案,以降低此类人群预后不良发生率。
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