【摘 要】
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[目 的]探讨原发性醛固酮增多症伴低钾血症的临床特征,为临床上早期识别易患原发性醛固酮增多症靶器官损害的高危人群提供依据。[方 法]采用回顾性研究方法,连续收集2019年9月1日～2020年10月31日在云南省阜外心血管病医院因高血压住院并经筛查确诊试验诊断为原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）的患者共290例,排除77例临床资料不完善的患者,共入组213例。收集
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[目 的]探讨原发性醛固酮增多症伴低钾血症的临床特征,为临床上早期识别易患原发性醛固酮增多症靶器官损害的高危人群提供依据。[方 法]采用回顾性研究方法,连续收集2019年9月1日～2020年10月31日在云南省阜外心血管病医院因高血压住院并经筛查确诊试验诊断为原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）的患者共290例,排除77例临床资料不完善的患者,共入组213例。收集所有入组患者的一般资料,记录血生化、心肌损伤标记物、24小时尿电解质、尿微量白蛋白等实验室检查,及动态血压参数、超声心动图检查、颈部血管超声检查、动脉硬化检查相关指标。根据血钾水平将研究对象分为血钾正常组（n=128）和低钾血症组（n=85）,分析两组间的差异及各指标与血钾的相关性。[结 果]1.2019年9月1日～2020年10月31日云南省阜外心血管病医院全院及其高血压病区PA的检出率分别为3.35%（290/8654）和16.45%（267/1623）,PA中低钾血症的发生率为39.91%（85/213）;2.与血钾正常组患者相比,低钾血症组患者的TC、HDL-C较低（均P<0.05）,卧位 PAC、立位 ARR、24hSBP、nSBP、NT-ProBNP、hsTnI 较高（均 P<0.05）。两组患者的性别、年龄、吸烟史、高血压病程、BMI、卧位PRC、卧位ARR、立位 PAC、立位 PRC、LDL-C、TG、Hcy、FBG、MYO、CK-MB、血尿酸、血肌酐、24h尿钠、24h尿钾、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、Ccr、血压昼夜节律、既往最高收缩压、既往最高舒张压、mSBP、mDBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nDBP、HR、IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI、EF、baPWV、IMT、动脉硬化指数差异无统计学意义（均P>0.05）;3.Spearman相关分析显示患者高血压病程、卧位PAC、卧位ARR、立位PAC、立位ARR、NT-ProBNP、hsTnI、24小时尿钾与血钾水平呈负相关,血肌酐与血钾水平呈正相关（均P<0.05）;4.多元线性回归分析结果显示,BMI与血钾水平呈正相关,Ccr与血钾水平呈负相关（均P<0.05）。[结论]1.2019年9月1日～2020年10月31日云南省阜外心血管病医院全院及其高血压病区PA的检出率分别为3.35%和16.45%,PA中低钾血症的发生率为39.91%;2.与不伴低钾血症的PA患者相比,伴低钾血症的PA患者卧位醛固酮、立位ARR、全天及夜间平均收缩压、心肌损伤标记物较高;3.与不伴低钾血症的PA患者相比,伴低钾血症的PA患者可能更容易发生心肌损伤、心力衰竭等并发症。
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