咳喘宁治疗病毒诱发小儿哮喘及对患儿Th亚群的调节作用

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目的:观察咳喘宁防治病毒诱发小儿哮喘的临床疗效,并通过观察咳喘宁对患儿病毒感染阶段Th亚群细胞因子表达的影响,阐明其免疫调节作用机理,为哮喘病的防治提供理论与实践依据。方法:采用随机、单盲、对照的方法,将120例病毒诱发哮喘患儿随机分为咳喘宁治疗组60例和西药对照组60例,观察7天后临床症状积分的改变。采用酶联免疫双抗体夹心ELISA法检测患儿血清中Th1型细胞因子IL-12与Th2型细胞因子IL-4的含量,并分析其治疗前后的变化。结果:1.咳喘宁治疗组无论是总有效率还是临床控制率,均明显优于对照组,其在改善喷嚏、流涕、咳嗽、咯痰等方面效果更明显。2.咳喘宁的疗效与患儿性别、病程无关,但与患儿年龄有关,年龄越小,疗效越好。3.病毒诱发哮喘患儿血清Th1型细胞因子IL-12水平降低,Th2型细胞因子IL-4及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平升高,IL-12与IL-4水平成负相关,IL-4与EOS水平呈正相关,IL-12与EOS水平呈负相关。说明患儿Thl/Th2型细胞因子水平处于失衡状态。咳喘宁能显著提高患儿血中IL-12,降低IL-4,从而对病毒诱发哮喘患儿Th亚群产生调节作用,其作用明显优于对照组。咳喘宁能明显降低患儿外周血EOS水平,其作用比对照组更明显。结论:咳喘宁防治病毒诱发小儿哮喘具有较好疗效,其作用机制与提高患儿IL-12水平,降低IL-4与EOS水平有关。
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