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目的:总结蝶骨嵴脑膜瘤(sphenoid ridge meningioma, SRM)临床特点和显微外科手术技巧,提高治疗成绩。方法:我科自2005年2月-2013年2月显微手术治疗SRM患者共52例,对其临床资料、影像学特点及手术技巧进行回顾性分析。结果:经显微手术治疗的52例SRM患者术后病理证实均为脑膜瘤,其中纤维型12例,内皮型23例,血管型10例,混合细胞型7例。手术结果参照辛普森分级法[2](Simpson)。Simpson I切除10例,Simpson1I切除23例,SimpsonⅢ切除15例,Simpson IV切除4例,无手术死亡病例。术前头痛、头晕者术后症状缓解23例,头痛、头晕症状消失19例,术后新发头痛、头晕3例;术前眼球运动障碍者术后恢复正常7例,好转19例,无明显变化2例;术前视力下降者术后好转15例,恢复正常视力8例,无明显变化3例,术后新发视力下降1例;术前视野缺损者术后好转21例,无明显变化3例;术前眼球突出者术后好转4例,无明显变化3例;术前嗅觉减退者术后均有不同程度好转,嗅觉缺失者术后略有恢复,术前幻嗅者术后幻嗅消失;术前额颞部骨质隆起者经颅骨重建及修补后外形良好,无复发;术前癫痫患者术后再发9例,新发16例,经积极抗癫痫治疗后得到有效控制;术前记忆力下降者术后均有不同程度好转,术前偏瘫者术后恢复正常肌力4例,好转6例;术前精神障碍患者术后均有好转;术后垂体低功、尿崩3例,服用抗利尿激素及激素代替治疗后均恢复至正常,1例出现颅内感染,给予积极抗感染治疗及对症治疗后好转出院。所有患者术后均随访1~3年,Simpson I、Ⅱ者无复发,SimpsonⅢ复发2例,Simpson IV复发4例。结论:全面细致的术前评估、个体化手术方案的制定及熟练的手术技巧有助于提高SRM的治疗成绩,减少并发症的发生。