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目的:探讨全身低剂量CT扫描在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床应用中的价值,为MM的诊断提供一种新思路,评估MM的病情严重程度及预后。方法:连续收集2015年12月至2017年2月首诊于我院经确诊为MM患者41例。患者均进行全身低剂量计算机断层扫描(whole-body low-dose computerized tomography,WBLDCT)扫描,扫描管电压为140KV,管电流50mA。并使用宝石计算机断层扫描(computerized tomography,CT)的自适应统计迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)。将数据传至AW4.4工作站进行后处理,对患者接受的辐射剂量进行评估,并将所获得的图像质量进行主观评价,探讨MM患者的影像学表现。对比传统X线检查进行统计、分析,比较其灵敏度。并完善患者MM患者骨髓穿刺活检,血清蛋白电泳,免疫固定电泳,DNA荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)结果(显示染色体异常)等检查结果,分析病灶个数与骨髓单克隆浆细胞比例相关性、影像学表现与分期、分型以及基因异常的关系。结果:收集的41例患者中,一般资料符合正态分布。有效辐射剂量为4.75mSv,较传统全身CT降低约81%。WBLDCT较传统X线能发现更多的病灶,41例MM患者中,接受不同部位X线检查者28例,X线阳性者16例,灵敏度为57%,共检出病灶76处,CT阳性者35例,灵敏度为85.4%,检出病灶共240处。41例患者主要表现为骨质破坏,共35例,病变主要累及中轴骨,以累及椎体最为常见,并可出现椎体压缩性骨折。病灶个数与骨髓单克隆浆细胞比例呈不具备相关性(p>0.05)。溶骨性阳性患者具有较高的DS分期(p<0.01)及ISS分期(p<0.05)。骨折阴性者IGH基因异常发生率高。结论:WBLDCT扫描技术在MM的临床应用中具有一定的价值:1.MM患者应用WBLDCT扫描,采用低管电流,并结合宝石CT结合其特有的ASIR技术,能够在保证图像质量的情况下有效降低患者的辐射剂量,为MM患者提供骨质、周围软组织及髓外病变的诊断。2.WBLDCT扫描成像时间快且操作方便,较X线能更好的观察骨质,评估骨折风险,WBLDCT有望替代传统X线,成为MM的首诊影像学诊断。3.WBLDCT扫描与临床分期即患者病情的严重程度相关,能对初诊患者病情恶性程度有一定的预判。