目的:运用fMRI技术研究针刺与艾灸FD患者足三里穴的脑部低频振幅比率(fALFF)变化差异。方法:采用随机对照研究,纳入符合FD诊断的60例病例作为研究对象,随机分为针刺组(30例)、艾灸组(30例),两组患者在入组时进行第1次fMRI扫描;针刺组给予针刺双侧足三里治疗,艾灸组给予艾灸双侧足三里治疗,频率均为1次/天,持续针灸5天后休息2天,1周为1个疗程,总共进行4个疗程,共针灸20次,两组病例在针灸治疗结束后进行第2次fMRI扫描。将针刺、艾灸前后所采集的fMRI数据运用DPARSF软件在MATLAB上进行数据的预处理和处理,进行低频振幅比率(fALFF)分析。结果:(1)针刺FD患者足三里穴治疗后与治疗前相比,治疗后fALFF显著降低的脑区主要为:右枕中回、右楔叶、左楔前叶、左枕中回、右额上回、左额上回、左额下回、左额上回,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后fALFF显著增高的脑区主要有:右旁海马、左小脑、左旁海马,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)艾灸FD患者足三里治疗后与治疗前相比,治疗后fALFF显著降低的脑区主要为:左顶上回,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后未见fALFF显著增高的脑区。(3)针刺与艾灸FD患者足三里治疗后相比,针刺较艾灸fALFF值升高的脑区主要为右壳核,差异具有统计学意义(P<0.01);针刺较艾灸fALFF值降低的脑区主要为枕中回,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)针刺足三里穴治疗FD可能与疼痛调节、降低内脏对疼痛的敏感性、调节情绪及内脏感觉的脑区有关。(2)艾灸足三里穴治疗FD可能与降低躯体感觉及调节情绪脑区相关,但具体机制仍有待进一步研究。(3)针刺与艾灸足三里穴治疗FD的脑功能响应有差异,差异可能与调节情绪及改变FD患者的静息态默认网络相关。