目的对于胫腓骨远端骨折行髓内钉内固定治疗胫骨时,是否需要同时固定腓骨,多年来尚未达成共识。本研究旨在通过Meta分析的方法,比较髓内钉治疗胫骨远端骨折后腓骨固定与不固定的疗效差异,从而得出结论。方法通过计算机系统检索Pub Med、OVID、Cochrane Library、Springer Link、CNKI、万方、维普等中外数据库,检索2000.1.1至2021.12.1期间发表的髓内钉内固定治疗胫腓骨远端骨折合并腓骨固定与不固定的文献。依据排除纳入标准确定研究所需的文献,通读全文、质量评价、提取数据。包括一般信息（作者姓名、发表年份、样本数量、男女性别比例、平均年龄、平均随访时间、开放性骨折和闭合性骨折比例）、术后即刻对位对线不良、晚期对位对线不良、骨折延迟愈合、骨不连、术后感染、手术时间及术中出血量等数据。将提取的数据通过Review Manager 5.3（Rev Man 5.3）软件进行Meta分析,并建立森林图。结果共有7篇文献纳入了本次研究,3篇为随机对照研究,4篇为回顾性队列研究,总计483例患者参与了本次研究,其中作为实验组的腓骨固定组197例,作为对照组的腓骨不固定组286例。将提取的数据进行Meta分析后得出结果:术后即刻对位对线不良（RR=0.71,95%CI=[0.39,1.26],P＞0.05）、延迟愈合（RR=0.58,95%CI=[0.21,1.57],P＞0.05）、骨不连（RR=0.64,95%CI=[0.24,1.72],P＞0.05）、术后感染（RR=2.72,95%CI=[0.98,7.54],P=0.05）、手术时间（SMD=1.39,95%CI=[-1.52,4.31],P＞0.05）及术中出血量（SMD=1.00,95%CI=[-0.56,2.57],P＞0.05）的结果差异无统计学意义;晚期对位对线不良（RR=0.26,95%CI=[0.16,0.43],P＜0.05）的结果差异有统计学意义,即腓骨固定组晚期的对位对线不良数量明显少于腓骨不固定组。结论胫腓骨远端骨折时,胫骨骨折采取髓内钉内固定治疗的同时进行腓骨固定,可以明显降低晚期胫骨对位对线不良的发生率。而腓骨固定与否,对于术后即刻的胫骨对位对线不良、胫骨延迟愈合、胫骨骨不连、术后感染、手术时间和术中出血量的疗效比较没有明显差异。因此,本研究的结果支持髓内钉治疗胫腓骨远端骨折时进行腓骨固定。