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目的:观察2型糖尿病患者血尿酸(UA)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系并对血尿酸/血肌酐比值(UA/Cr)对CIMT的影响进行评价。方法:选取2017年5月至2018年6月于天津医科大学总医院内分泌代谢科就诊的2型糖尿病患者344例,其中男性患者207例,女性患者137例,收集患者的年龄、身高、体重、吸烟饮酒史等基本情况及血UA、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等生化指标,CIMT由颈动脉超声测量。采用Spearman秩相关及一元线性回归分析比较各指标之间的相关性及因果关系。结果:1、总体2型糖尿病患者平均年龄为56.2±12.1岁,平均血UA为313.1±82.4umol/L,平均血Cr为64.3±20.6 umol/L,平均血UA/Cr为5.1±1.5,平均CIMT为1.0±0.2mm。男性患者血UA、Cr、尿素氮(BUN)及TG高于女性,而女性患者TC、极低密度脂蛋白(VLDL)高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。2、总体2型糖尿病患者UA与CIMT无相关性及因果关系(P>0.05),UA/Cr与CIMT有相关性及负性因果关系(P<0.05)。3、男性2型糖尿病患者UA与CIMT无关(P>0.05),UA/Cr与CIMT有相关性(P<0.05)。按照UA分为四组:UA≤300umol/L为69人;300-350 umol/L为59人;350-420 umol/L为58人;≥420 umol/L为21人。UA与CIMT有相关性(当UA≤300umol/L时,P<0.05),UA与CIMT有负性因果关系(当UA≤300umol/L及UA≥420umol/L时,P<0.05)。UA/Cr与CIMT有相关性(当UA/Cr=3.88±0.82及UA/Cr=6.52±1.48时,P<0.05),UA/Cr与CIMT有负性因果关系(当UA/Cr=3.88±0.82、UA/Cr=4.79±0.95、UA/Cr=6.52±1.48时,P<0.05)。4、女性2型糖尿病患者UA、UA/Cr与CIMT无相关性。按照UA分为四组:UA≤250umol/L为44人;250-300 umol/L为35人;300-360 umol/L为35人;≥360 umol/L为23人。当UA/Cr=6.16±1.68时UA/Cr与CIMT有相关性(P<0.05),UA与CIMT仍不相关。UA、UA/Cr与CIMT无因果关系。结论:1、2型糖尿病患者血UA在生理浓度范围时,具有抗氧化作用,并且可能是动脉粥样硬化发生发展的保护性因素。2、男性血UA、Cr、BUN水平均高于女性,提示可能与男性吸烟及饮酒有关。3、女性血UA水平与CIMT无关,提示可能与女性雌激素有关,其确切机制尚需进一步研究探讨。4、血UA/Cr降低了不同个体间肌酐水平的差异对UA排泄造成的影响,可能能更好的反映UA本身与CIMT的关系。