背景乳腺癌作为最常见的恶性肿瘤之一,严重危害女性的身心健康,近半个世纪以来全球乳腺癌发病率一直呈上升趋势,并位居女性恶性肿瘤的首位。近年来中国乳腺癌发病率逐年上升,而且发病年龄也逐渐呈年轻化趋势。我国近年来在乳腺癌的临床诊治及相关的研究中取得了重要进展,然而恶性肿瘤的发生发展是一个多因素作用,多基因参与的复杂的生物现象,乳腺癌的防治任重道远。近年来有专家提出肿瘤干细胞(Cancer stem cells,CSCs)的概念,认为肿瘤组织中存在一小部分具有干细胞特性的细胞群体,其具有自我更新以及多向分化成瘤的能力,可能是恶性肿瘤发生、生长、复发、转移的根源。由此推测乳腺癌的复发、转移可能与具有干细胞特性的乳腺肿瘤干细胞(Breast cancer stem cells,BCSCs)相关。其中,CD133~+细胞是CSCs的特征性表面标志物之一。目前有相关研究表明,CD133在脑部肿瘤、白血病、大肠癌、前列腺癌等多种CSCs中均有阳性表达,但其在乳腺癌中的表达尚无确切的研究报道,其表达特点与乳腺癌的发生、发展、转移及预后之间的关系仍然不明确。目的采用免疫组化SP染色法探讨乳腺癌组织中CD133的阳性表达情况,分析其与肿瘤大小、分子分型、临床分期、病理学分级以及淋巴结有无转移等乳腺癌各病理、临床相关参数之间的关系,初步了解CD133分子在乳腺癌的发生、发展、转移中的生物学机制,为乳腺癌的治疗及判断预后奠定一定的理论基础,对于为乳腺癌寻找新的治疗靶点具有重要的指导作用。方法收集2015年12月至2016年11月,泰安市中心医院乳腺外科收治的,经病理学诊断为浸润性乳腺癌并且已经完成手术的83例女性病人为研究对象。入组标准为:(1)患者均为首次诊断为乳腺癌,未合并其他恶性肿瘤,就诊前并未接受过化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗的女性。(2)患者均无明显手术禁忌,已接受个体化手术方案完成手术治疗。(3)术后病理均诊断为浸润性乳腺癌。排除标准:不符合上述入组标准的患者。采集患者手术后标本蜡块,用免疫组化SP染色方法进行染色,检测标本组织中CD133蛋白的表达情况,并用统计学方法分析其与肿瘤的大小、临床分期、病理学分级以及淋巴结有无转移等乳腺癌各病理、临床相关参数之间的关系。结果1、在83例浸润性乳腺癌中,CD133在Basal-like型乳腺癌中的阳性表达率为52.4%,高于其他三种分型,差别有统计学意义(P<0.05)。2、CD133的阳性表达与与病理学分级(P=0.011)有关。在病理分级I、Ⅱ、Ⅲ级中CD133表达的阳性率分别为10.0%、31.3%、47.6%,即随着病理分级的增加,CD133蛋白的阳性表达率也随之提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、CD133的阳性表达与肿瘤大小(P=0.985)、临床分期(P=0.762)、淋巴结是否转移(P=0.692)无关。结论1、CD133在三阴型乳腺癌中的阳性表达率最高,或许能够为三阴型乳腺癌寻找新的治疗靶点提供理论基础。2、CD133的阳性表达率与患者的病理分级有关。随着病理分级的增加,CD133的阳性表达率也有所增高。这说明相较于高分化的乳腺癌,中、低分化的乳腺癌组织中CD133~+细胞的比例或许更高。这提示CD133可以作为判断肿瘤的恶性程度及预后的一种新指标。3、CD133蛋白的表达与肿瘤的大小、临床分期、淋巴结是否转移无关。但随着乳腺癌临床分期的提高以及肿瘤直径的增大,CD133的表达率逐渐下降,提示CD133的阳性表达可能在肿瘤发生的早期就存在。这提示我们CD133蛋白可能多存在于分化较低的早期乳腺癌中。