目的：探讨心源性脑卒中危险人群的诊断及抗栓治疗策略。方法：对一例风湿性心脏病伴发心房扑动患者发生心源性脑卒中的诊治经过进行分析,并进行相关文献复习。结果：该患者以风湿性心脏瓣膜病、慢性心力衰竭III度(全心衰)、心律失常(心房扑动)、高血压病、糖尿病为诊断入院,住院期间给以强心、利尿、降压、降糖及对症治疗,结果患者于住院一周时发生了缺血性脑卒中事件,经过心脏超声检查,证实有心脏栓子存在,故考虑血管事件为心源性脑卒中。该例心源性脑卒中患者经绝对风险评估后,及出血风险的评估,应用了抗凝治疗,病情得到明显改善,随访半年无出血并发症及短期内复发。结论：1.具有心源性卒中风险的患者应重视卒中风险评估；2.对高危险因素的患者,抗凝治疗的效果可能优于抗血小板治疗；3.抗凝强度本例为低强度抗凝(INR1.6-2.5)治疗,结果是安全、有效的。