妊娠合并急性胰腺炎的临床分析

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目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎发病的病因、临床特征、实验室检查结果及胰腺炎复发率,为妊娠合并急性胰腺炎的预防及诊疗提供参考。方法:我们纳入了2012年1月至2018年11月期间于我科接受治疗的女性急性胰腺炎患者,将其分为两组,第一组(APIP组):妊娠女性患急性胰腺炎患者共89例;第二组(非APIP组):非妊娠女性患急性胰腺炎患者共126例。对比分析女性妊娠期及非妊娠期急性胰腺炎的病因、疾病严重程度、实验室检查结果及出院后胰腺炎复发率(利用SPSS21软件对数据进行处理)。结果:1.病因:常见的有高甘油三酯血症、胆系疾病、暴饮暴食、其他(创伤、不明原因等),其中APIP组中高甘油三酯血症53例(59.55%),胆系疾病19例(21.35%),暴饮暴食12例(13.48%),其他5例(5.62%)。非APIP组中高甘油三酯血症32例(25.40%)、胆系疾病45例(35.71%)、暴饮暴食29例(23.02%)、其他20例(15.87%),两组在高甘油三酯血症、胆系疾病及其他(创伤、不明因素等)病因上有统计学差异,在暴饮暴食方面无统计学差异。2.临床特征:APIP组中,妊娠早期4例(4.49%),妊娠中期23例(25.84%),妊娠晚期59例(66.29%),产褥期3例(3.37%)。轻度急性胰腺炎13例(14.61%),中度重症急性胰腺炎35例(39.33%%),重症急性胰腺炎41例(46.07%)。在非APIP组中,轻度急性胰腺炎62例(49.21%),中度重症急性胰腺炎35例(27.78%),重症急性胰腺炎29例(23.02%)。两组在轻度及重度急性胰腺炎所占比例上有统计学差异,在中度重症急性胰腺炎所占比例上无统计学差异。3.实验室指标:两组患者白细胞计数有统计学差异(P<0.05),APIP组白细胞升高明显高于非APIP组;两组患者血红蛋白水平有统计学差异(P<0.05),APIP组贫血严重程度高于非APIP组;两组患者甘油三酯和总胆固醇水平有统计学差异(P<0.05),APIP组患者的甘油三脂和总胆固醇水平明显高于非APIP组。两组患者C反应蛋白、钙离子、空腹血糖及糖化血红蛋白水平无明显统计学差异(P>0.05)。4.复发率:APIP组89例中86例完成随访,其中胰腺炎复发21例(24.42%),非APIP组126例中118例完成随访,其中胰腺炎复发63例(53.39%),两组胰腺炎复发率有统计学差异。结论:妊娠合并急性胰腺炎最主要的病因为高甘油三酯血症,而非妊娠期急性胰腺炎最主要的病因为胆系疾病;妊娠合并急性胰腺炎常见于妊娠晚期,且其疾病严重程度高于非妊娠期急性胰腺炎患者;妊娠合并急性胰腺炎治疗后胰腺炎的复发率低于非妊娠期急性胰腺炎患者。
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