【摘 要】
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目的:研究原发性痛经（PD）患者双敏腧穴在体表的分布规律,并选择双敏腧穴采用三种不同的刺激方式治疗,观察临床疗效差异,探索PD患者双敏腧穴适宜的刺激方式。方法:1.试验一研究对象为符合纳排标准的120例PD患者,探查患者的力敏腧穴及热敏腧穴,将探查到的敏化腧穴的位置、数量绘制在统一的人体神经皮节图上,同时标注出现的双敏腧穴,并将其录入到Excel 2010,统计PD患者双敏腧穴的出现率,以及双敏腧
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目的:研究原发性痛经（PD）患者双敏腧穴在体表的分布规律,并选择双敏腧穴采用三种不同的刺激方式治疗,观察临床疗效差异,探索PD患者双敏腧穴适宜的刺激方式。方法:1.试验一研究对象为符合纳排标准的120例PD患者,探查患者的力敏腧穴及热敏腧穴,将探查到的敏化腧穴的位置、数量绘制在统一的人体神经皮节图上,同时标注出现的双敏腧穴,并将其录入到Excel 2010,统计PD患者双敏腧穴的出现率,以及双敏腧穴所在的传统经脉、神经节段上的频次,分析其双敏腧穴的分布规律。2.试验二研究对象为同时存在两个相同高发双敏腧穴的70例PD患者,随机分为3组,治疗组采用力敏针刺+热敏灸治疗,对照1组采用力敏针刺治疗,对照2组采用热敏灸治疗。每组均选择两个相同高发双敏腧穴进行治疗,每个月在经前3天开始治疗,连续治疗5天为一个疗程,共治疗3个月经周期,并且在治疗前、治疗后以及治疗结束3个月后的随访期分别使用疼痛视觉模拟量表（VAS）、COX痛经症状量表（CMSS）进行疗效评价,观察临床疗效差异,并采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果:1.试验一研究结果显示:PD患者双敏腧穴出现率约为48.33%,共探查到28个双敏腧穴,平均每位患者出现约6.29个双敏腧穴。其高发双敏腧穴排在前十的腧穴依次是关元、三阴交、阴陵泉、次髎、子宫、十七椎、归来、地机、肾俞、中极;其双敏腧穴分布频次居前五的经脉依次为足太阴脾经、任脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经和足厥阴肝经。PD患者双敏腧穴与传统经穴的位置重合率约为82.14%,并且主要分布在T10-T12和L2-S2神经节段支配区域内。2.试验二研究结果显示:在治疗前,三组患者在年龄、病程、病情程度及VAS、CMSS量表评分的比较上,差异均无统计学意义（均P>0.05）。在治疗后及随访期,三组患者的VAS、CMSS评分与治疗前相比均显著降低（均P<0.01）;三组组间比较,治疗组的VAS、CMSS评分比对照1组、对照2组下降更明显（均P<0.05）,对照1组与对照2组在评分改善上无统计学差异（P>0.05）。治疗组的近期总有效率为95.45%,对照1组为77.27%,对照2组为81.82%,治疗组的近期疗效优于对照1组、对照2组（均P<0.05）,对照1组与对照2组的近期疗效相当,无统计学差异（P>0.05）。在随访期,治疗组的远期总有效率为86.36%,对照1组为68.18%,对照2组为72.73%,治疗组的远期疗效优于对照1组、对照2组（均P<0.05）,对照1组与对照2组的远期疗效相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.从双敏腧穴分布规律来看:力敏腧穴与热敏腧穴有一定的重合率,PD患者的双敏腧穴分布与子宫所属的神经节段、传统经脉密切相关。2.从临床疗效分析来看:三组治疗方法均可有效治疗PD,双敏腧穴具有高效性;采用力敏针刺联合热敏灸疗法治疗PD患者的近期及远期疗效均优于力敏针刺疗法、热敏灸疗法,力敏针刺联合热敏灸疗法是PD患者双敏腧穴更为适宜的刺激方式。
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