黑龙江省公立医院改革中的政府责任研究

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自1949年新中国成立以来,国家在医疗卫生服务体系的建设上面倾注了很大的心血,到1979年改革开放为止,建立的医疗卫生服务体系包括卫生、医疗、康复、保健等各方面,已满足了广大人民的基本医疗卫生需求。但随着市场经济的迅速发展,人民日益增长的医疗卫生需求已经不能和现有的医疗卫生建设相匹配。2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的颁布标志着新时期的医疗体制改革正式推进。此次公立医院改革是在确保公立医院公益性的基础上,对公立医院监管、人事、财务等方面的变革,目的是缓解老百姓就医的费用及看病的难度等一系列问题。文章从政府责任的角度来分析了黑龙江省公立医院改革的现状,采用对比分析法、文献分析法、因果分析法这三种研究方法,研究了其存在的问题,包括政府与公立医院之间的权责不明确、政府管理职能模糊不清、公立医院趋于“利益化”、政府对公立医院医疗资源分配不均衡,导致民众在看病上存在诸多困难。也分析其主要成因,包括管办分离不彻底、政府缺乏配套政策支撑、政府财政投入不足、政府对公立医院监管缺位,并结合医院实际情况出了可行性建议和举措,如促使政府宏观调控政策得到有效发挥、强化政府履行职能、实行管办分离、政事分开,健全分级诊疗制度,规范人事和收入制度,加大政府财政投入,完善财政补偿机制,加强政府监管,积极引入社会资本和社会监管,缓解地方财政压力等一系列措施促进公立医院改革。
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