目的:1.观察人颅内囊性动脉瘤的组织形态学改变;2.检测α7烟碱型乙酰胆碱能受体(α7 nicotinic acetylcholinergic receptor,α7 nAChR)在人颅内囊性动脉瘤中的表达变化,探讨颅内囊性动脉瘤中α7 nAChR表达改变在动脉瘤形成、扩大和破裂中的作用。　　方法:收集2010年5月～2012年2月泸州医学院附属医院神经外科经开颅手术夹闭囊性动脉瘤瘤颈后切除瘤囊所获得的40例动脉瘤临床标本;所有动脉瘤临床标本均在保证手术安全和患者生命安全的情况下取得,术前签订知情同意书;其中男13例,女27例;15例对照组标本为正常颅内动脉,包括大脑皮质动脉7例,大脑前动脉分支4例,大脑中动脉分支4例。对照组标本均取自泸州医学院附属医院神经外科同期颅脑外伤患者行颅内血肿清除术或内减压术的病人;对所有标本进行肉眼大体观察;制备切片行光镜检查两组标本结构;免疫组化SP法检测α7 nAChR在两组标本中的表达情况。　　结果:1.肉眼大体观察:本组颅内动脉瘤病例标本瘤体呈暗红色,5例可见动脉粥样硬化斑块,27例动脉瘤瘤腔内有血栓附着,血栓质地较软,5例动脉瘤壁可见陈旧性出血。瘤壁从颈部至瘤顶部逐渐变薄,瘤顶最薄者仅存留薄层纤维膜。2.光镜观察:(1)HE染色:对照组血管切片光镜下见动脉血管厚薄均匀一致,内、中、外三层膜结构完整无破坏,各层间解剖结构清晰,细胞形态正常。动脉瘤壁切片光镜下见瘤壁的结构紊乱,厚薄差别显著,部分瘤壁全层或局部明显变薄并向外膨出,瘤壁内细胞部分或全部破坏。瘤壁结构分界不清,且部分内皮细胞坏死脱落或空泡样变性,部分内皮细胞突入管腔或剥离成游离状;27例标本可见机化的血栓或粘附于囊内壁的新鲜血栓。瘤壁内弹力纤维层变薄、中断,部分标本内弹力纤维层消失。内膜及中膜主要由胶原纤维、纤维细胞和纤维母细胞组成,平滑肌细胞数量及细胞外基质明显减少,大量炎性细胞浸润,主要是巨噬细胞和淋巴细胞。(2)弹力纤维染色:颅内动脉瘤瘤壁组织中除细胞外基质的破坏外,瘤壁内弹力膜断裂、破坏或完全消失;动脉瘤壁中大量胶原纤维及少许弹力纤维紊乱排列。对照组脑内动脉及脑膜中动脉的血管壁各层结构均完整。3.免疫组化染色:研究发现α7 nAChR在人脑囊性动脉瘤瘤壁中低表达,甚至无表达,而在对照组血管壁正常表达,两组比较经统计分析差异有统计学意义(P<0.01);α7 nAChR在囊性动脉瘤壁内膜、中膜、外膜中均低表达,且在内膜、中膜、外膜中的表达依次增加,差异有统计学意义(P<0.05)。　　结论:1.颅内囊性动脉瘤壁的病理学改变主要是瘤壁内膜、中膜、外膜组织结构破坏,中层平滑肌数目的减少或消失,胶原纤维降解,弹力纤维和膜的损伤,炎性细胞浸润,瘤壁韧性降低。2.与对照组正常动脉比较,α7 nAChR在人脑囊性动脉瘤壁中低表达或无表达;α7 nAChR在囊性动脉瘤瘤壁内膜、中膜、外膜中表达量依次增加,差异有统计学意义;3.α7 nAChR在囊性动脉瘤中表达降低与动脉瘤发生的炎症机制相关,对动脉瘤的发生、增大和破裂有重要作用。