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目的:观察导师经验方调肠汤治疗老年虚证便秘的临床疗效,并把它和中成药麻仁丸的疗效作比较,从理论和临床两个方向探讨调肠汤的作用机理,评价调肠汤的安全性与有效性,为临床的推广应用提供科学可靠的依据。方法:1.病例来源于湖北省中医院消化内科专家门诊2011年9月至2012年9月就诊的老年性虚证便秘患者60例,中医证属气阴亏虚型,按来院就诊的先后顺序,分为治疗组30例,对照组30例。治疗组给予经验方调肠汤治疗,方药如下:生黄芪20g,北沙参30g,玄参20g,郁李仁15g,生地20g,生白术30g,白芍20g,杏仁10g。一天一剂,水煎取600ml,饭前30分钟口服,分早晚温服。对照组给予麻仁丸(武汉太福制药有限公司)治疗,药物组成为火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实(炒)、姜厚朴、炒白芍,辅料为蜂蜜。一天两次,一次6g(约33丸),饭前30分钟温开水送服。治疗组与对照组都以4周为一个疗程,治疗一个疗程后停药观察并于一个月后复诊,记录患者用药前后及停药一月后的大便情况(大便次数、排便间隔时间、大便干结情况、排便时间)及一般身体情况(血、尿、粪常规、心电图、肝功能、肾功能等)。2.收集的病例数据应用SPSS16.0统计软件进行分析,等级资料采用Ridit分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。结果:1.在疗效评估方面,治疗组痊愈10例,显效8例,有效9例,无效3例,对照组痊愈6例,显效5例,有效9例,无效10例。治疗组治愈率33.3%,显效率26.7%,有效率30%,无效率10.0%,总有效率90.0%。对照组治愈率20.0%,显效率16.7%,有效率30%,无效率33.3%,总有效率66.7%。总有效率经统计学检验,P<0.05,两组总有效率相比较有显著性的差异。说明调肠汤比麻仁丸治疗效果要好。2.在中医症状评分方面,治疗组及对照组中医症状评分与服药前相比较都有所降低,说明了两组药物均有治疗作用,但是两组积分改变经统计学检验,P<0.05,治疗组的中医症状评分的改变明显大于对照组的评分改变,说明调肠汤在改善中医症状方面优于麻仁丸。3.在治疗结束后1个月访视患者,治疗组复发3例,复发率为10.0%,对照组复发7例,复发率为23.3%,经统计学比较,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05),说明调肠汤在远期治疗效果方面比麻仁丸好。4.在药物不良反应方面,本次研究没有发现调肠汤对患者的血常规、尿常规、粪常规、心电图、肝功能、肾功能等指标有明显影响,说明调肠汤是安全可靠的。结论:调肠汤治疗老年虚证便秘疗效显著,尤其适用于气阴亏虚型老年便秘患者。可以减轻患者痛苦,能有效控制复发率,且具有安全无毒的特点,在临床上有广泛推广使用的价值。